Минский городской исполнительный комитет

Администрация Первомайского района г.Минска

Першамайскі раён – светлай мары крыніца

Версия для слабовидящих
  • 220012, г. Минск, пер. К.Чорного, 5
  • Тел.: +375 17 3577747 - приемная
  • Тел.: +375 17 3573726 - управление соц. защиты
  • факс: +375 17 3978545
  • Гор. линия.: +375 17 2152978
  • Дежурный.: +375 17 2150772 (сб-вс: 9.00 - 18.00)
  • Пн-чт: 8.45 - 18.00
  • Пт: 8.45 - 16.45

ОБЩЕНИЕ С ЛЮДЬМИ, ИМЕЮЩИМИ МЕНТАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА

 

Бондарчик Яна Владимировна, психолог учреждения здравоохранения «Городской клинический психиатрический диспансер»

 

Ментальные расстройства  это болезни, характеризующиеся расстройствами психики, нарушениями сознания, восприятия реальности, мышления и эмоциональной сферы. Ментальными расстройствами являются такие заболевания как неврозы, депрессия, психопатии, психозы различной этиологии, шизофрении и много других.

  

Как себя вести с людьми, имеющими ментальные расстройства, если Вы работник сферы услуг.

Многие считают, что люди, болеющие ментальными заболеваниями, как-то отличаются от других. Однако это не так. Многие люди выглядят обычно, что и не скажешь, что он имеет то или иное психическое расстройство. Так же бытует стереотип, согласно которому люди данной категории, как-то по особому себя ведут или реагируют, что к ним нужен какой-то особый специфический подход. Это тоже не так. Люди, находящиеся в острой фазе, как правило, проходят лечение в психиатрических больницах. Люди же, которые находятся в ремиссии такие же, как мы с вами, поэтому отношение к ним  должно быть таким же, как и ко всем клиентам. Внимательное и уважительное.

Мимика, поведение, интонация слов должны быть естественными, лаконичными  без каких-либо скрытых смыслов и намёков.

Многие считают, что психическое расстройство равняется слабоумию. Это не так. Много людей с психическими расстройствами имеют высокий уровень интеллекта, поэтому не стоит с ними вести и общаться как с маленькими детьми или умственно отсталыми. Помните, перед Вами взрослый человек.

Если человек пришел с мамой, братом или другим сопровождающим лицом, то не стоит в беседе вести диалог только с этим сопровождающим лицом, полностью игнорируя самого человека.

Мне одна пациентка жаловалась, что она пришла  отправить какое-то письмо, и все сотрудники отнесись к ней как умственно отсталой: обращались через ее маму, просили маму заполнить документы за дочь, а с ней лишь вежливо улыбались и говорили фразами и словами, которыми разговаривают с маленькими детьми. Ее это очень сильно обидело.

Если же человек ведёт себя странно, например, разговаривает с невидимым собеседником или что-нибудь подобное, то не стоит заострять на этом внимание, точно так же, как мы не заостряем внимание на физических недостатках другого человека.

Как общаться с людьми, имеющими ментальные расстройства, если он Ваш родственник или знакомый.

Если человек, болеющий ментальными заболеваниями, является Вашим родственником или соседом, то при общении с ним, стоит придерживаться нескольких правил.

  1. Уважительное отношение

Это отношения на равных. Вы признаете, что, несмотря на то, что он психически нездоров, он – равный вам. Он такая же личность, как и вы. Со своими желаниями, своими особенностями характера, с достоинствами и недостатками, и вы принимаете его таким полностью и обращаетесь ко всей личности в целом.

Как было сказано выше, что многие воспринимают, будто ментальное расстройство равняется слабоумию, однако, это не так. Поэтому общаясь с заболевшим родственником, стоит помнить, что перед Вами взрослый человек. Не стоит с ним возиться, как с маленьким ребёнком, полностью ограничивая его от каких-либо обязанностей и работ. Таким образом, Вы будете потакать его болезни, тем самым усугубляя её и развивая инфантильность. Несмотря на заболевание, люди хотят продолжать быть значимыми и приносить пользу.

  1. Определённость и открытость

Вы должны следить за тем, чтобы ваше общение с человеком, страдающим психическим расстройством было предельно простым, четким и понятным. Необходимо быть готовым на любой его поступок, на любую его эмоцию реагировать открыто. Спокойно и открыто. Если он в этот момент агрессивен, вы должны спокойно сказать, что он сейчас агрессивен. И открыто признать, что вы по этому поводу чувствуете, что это пугает, раздражает, не нравится. Четкость и определенность подразумевают, что вы выстраиваете свою коммуникацию однозначными предложениями и словосочетаниями. Чтобы фразу нельзя было интерпретировать двояко или другим способом. Ваше послание душевнобольному должно быть четким и понятным

  1. Принцип последовательности и предсказуемости.

В виду своего заболевания, человеку труднее адаптироваться к стрессам и изменениям в жизни, чем здоровому человеку. Поэтому стоит позаботиться о том, что бы окружающая обстановка вокруг больного была предсказуема для него и не вызывала дополнительных стрессов.

Рамки и правила должны быть определенными. Так же, если Вы о чём-то договариваетесь с заболевшим родственником, то следует соблюдать выполнения данных договоров, как с его, так и с Вашей стороны.

Ваш родственник должен знать свои обязанности и последствия при их невыполнении. Он  должен понимать, за что его хвалят и за что предъявляют претензии.

  1. Отделение личности человека от его болезни.

Важно помнить и понимать, что если ваш родственник, страдающий психическим расстройсвом проявляет во время обострения заболевания какие-то агрессивные или необычные, неадекватные действия, то это не он себя ведет, это болезнь так себя через него выражает.

  1. Похвала и поощрение.

Во внутреннем мире людей, с ментальными расстройствами, царит хаос. Многие такие люди переполнены неуверенностью в себе, своих способностях и окружающем мире, у многих занижена самооценка, поэтому важно поддерживать у заболевшего позитивный образ себя.

Стоит хвалить его за выполненные поручения, за положительные сдвиги в течении заболевания . Однако, не стоит переусердствовать и хвалить его за любую мелочь, будто он маленький ребенок, который только учится элементарным вещам.

Если же заболевший не справился с каким-нибудь поручением, то стоит не ругать его, а поддерживать уверенность в  его собственных  силах, в том, что в следующий раз все получиться. Однако не стоит закрывать глаза на те случаи поведения, которые Вас не устраивают. Об этом стоит сказать  прямо и открыто, не оскорбляя и не унижая достоинства заболевшего.

  1. Помните о своей собственной жизни!

 У вас, само собой, есть свои интересы, своя личная жизнь, работа, общение с друзьями, вы хотите любить и быть любимыми. Вы продолжаете заниматься спортом, посещать театры, ходить в гости и на концерты.

Однако вовлекать в такую активную жизнь своего больного  родственника – не надо. Он может не выдержать такого образа жизни, который легко переносится здоровыми людьми, не выдержать тех социальных контактов, тех стрессов, которые вызывает активная жизнь в социуме.

  1. Укрепление собственного психического здоровья

Известно, что родственники больного чаще подвержены неврозам, поэтому важно посещать группы помощи родственникам заболевших или работать с психологом в индивидуальном порядке. Помните, что проработка собственных проблем, собственного эмоционального состояния улучшает не только Ваше собственное состояние, но и качество общения с заболевшим родственником!

 

 

Контактный телефон 315 48 99

«СЕМЬЯ КАК СИСТЕМА»

 

Гордополова Надежда Михайловна, врач-психотерапевт учреждения здравоохранения «Городской клинический психиатрический диспансер»

За последние 50 лет в семейном консультировании господствующим является системный подход, который рассматривает семью как систему. В этом случае она имеет ряд признаков: 1) система как целое больше, чем сумма ее частей, 2) что-то, затрагивающее систему в целом, влияет на каждый отдельный элемент внутри нее 3) расстройство или изменение в одной части единства отражается в изменении других частей и системы в целом.

Поэтому при рассмотрении любого конкретного вопроса, касающегося семьи, всегда необходимо в полной мере учитывать, как этот вопрос связан со всеми остальными сторонами ее жизни. Подобный подход к семье означает, что в ней все взаимосвязано, что она есть единое целое — единый биологический и психологический организм.

Жизнь семейной системы подчиняется двум законам: закону гомеостаза и закону развития. Закон гомеостаза гласит: всякая система стремится к постоянству, к стабильности. Для семьи это означает, что она в каждый данный момент своего существования стремится сохранить status quo. Нарушение стабильности всегда болезненно для всех членов семьи, несмотря на то, что события могут быть и радостными, и долгожданными, например – рождение ребенка, распад тяжелого брака и т. п.

Одновременно действует закон развития: всякая семейная система стремится пройти полный жизненный цикл. Было замечено, что семья в своем развитии проходит определенные стадии, связанные с некоторыми неизбежными объективными обстоятельствами. Одним из таких обстоятельств является физическое время. Возраст членов семьи все время меняется и обязательно меняет семейную ситуацию. Как показал Эрик Эриксон, каждому возрастному периоду в жизни человека соответствуют определенные психологические потребности, которые человек стремится реализовать. Вместе с возрастом меняется и отношение к жизни вообще и к близким людям в частности. Это определяет стиль общения и, соответственно, саму семью.

Семейная система – это открытая, самоорганизующаяся система, она находится в постоянном взаимообмене с окружающей средой. и источник преобразований системы находится внутри ее самой. Отсюда следует, что люди, составляющие семью, совершают поступки под влиянием правил функционирования данной семейной системы, а не под влиянием своих потребностей и мотивов.

 Семья – это естественная группа, в которой со временем возникают стереотипы взаимодействий. Эти стереотипы создают структуру семьи, определяющую функционирование ее членов, очерчивающую диапазон их  поведения и облегчающую взаимодействие между ними. Та или иная жизнеспособная структура необходима для выполнения главных задач семьи – поддерживать индивидуальность, в то же время, создавая ощущение принадлежности к целому.

Как правило, члены семьи не ощущают себя частью этой семейной структуры. Каждый человек считает себя самостоятельной единицей, неким целым, взаимодействующим с другими самостоятельными единицами. Каждый член семьи знает, что дозволено, какие силы противодействуют нарушению правил, что представляет собой система контроля и насколько она эффективна.

Семья как система выполняет свои функции с помощью структуры семейных ролей, структуры семейных подсистем, внешних и внутренних границ между ними.

К параметрам семейной системы относятся также: гласные и негласные правила жизни в семье; особенности (стандарты, стереотипы) взаимодействия; семейные мифы; семейная история (тема); семейные стабилизаторы.

Структура семейных ролей предписывает родственникам, что, как, когда и в какой последовательности они должны делать, вступая друг с другом в отношения. Повторяющиеся взаимодействия устанавливают определенные стандарты, которые, в свою очередь, определяют, с кем и как вступать во взаимодействие. В нормально функционирующих семьях структура ролей целостная, динамичная и позволяет использовать альтернативные варианты.При неудовлетворении потребностей членов семьи в рамках сложившейся структуры они предпринимают усилия к поиску альтернативных вариантов выполнения ролей. Под патологизирующими семейными ролями понимают такие, которые в силу своей формы и содержания оказывают психотравмирующее воздействие на членов семьи.

Кроме перечисленных моментов (действительное поведение; ожидаемое поведение; чувства; цели, к которым должен стремиться человек, выполняющий определенную социальную роль), роль включает также санкции и нормы. Нормы определяют, что конкретно должно выполняться носителем роли. Санкция – это реакция на выполнение или невыполнение роли. Особую роль играют внутренние санкции – наказание или поощрение за выполнение своей роли, исходящее от самого индивида.

Необходимо, чтобы сами роли и вся система ролей в данной семье соответствовали определенным требованиям.

1. Они должны обладать цельностью. Если ожидания, направленные на определенную роль, противоречивы, появляются серьезные трудности в ее выполнении (например, когда мать требует от сына, чтобы он был нежным, мягким, послушным и одновременно – мужественным, независимым).

2. Совокупность ролей, которые человек выполняет в семье, должна обеспечивать удовлетворение его потребностей в уважении, признании, симпатии. Так, роль мужа возлагает на мужчину не только обязанность материально обеспечивать свою жену, но также дает ему право ожидать от нее любви, привязанности, удовлетворения сексуально-эротических потребностей.

3. Важно, чтобы выполняемые роли соответствовали возможностям члена семьи. Когда требования непосильны, возникает нервно-психическое напряжение и тревога (как следствие невозможности справиться с ролью). Примером тут может служить «ребенок, исполняющий роль родителя» в ситуации, когда из-за отсутствия старших или их личностных нарушений ему приходится брать на себя их обязанности.

4. Система должна удовлетворять потребности не только носителя конкретной роли, но и других членов семьи. Ролевая структура, при которой отдых одного человека обеспечивается за счет непомерного труда его близких, а разрядка эмоционального напряжения достигается с помощью «вымещения на другом», легко может стать психотравмирующей.

Распределение ролей всегда связано с ценностями и верованиями относительно того, как члены семьи должны себя вести. Оно во многом определяется условиями воспитания самих родителей.

Выделяют три типа распределения семейных ролей:

  1. централистический (или авторитарный, с оттенками патриархальности), когда во главе стоит один из супругов (нередко жена).
  2.  автономный – муж и жена распределяют роли и не вмешиваются в сферу влияния другого;
  3. демократический– управление семьей лежит на плечах обоих супругов приблизительно в равной мере.

Каждый член семьи ведет себя в соответствии с определенной системой ролей и может одновременно играть несколько ролей. Роли могут ограничивать человека или могут способствовать его личностному росту и развитию.

Роли членов семьи относятся к трем основным уровням:

• индивидуальные роли на уровне семьи;

• роли на уровне подсистем, например, на уровне подсистемы родитель – ребенок, подсистемы сиблингов и т. д.;

• роли, которые семья в целом играет в обществе.

В семейной системе существуют дифференцированные подсистемы, или холоны. Такую подсистему представляет собой каждый человек или диада, например муж и жена. Более обширные подгруппы образуют поколения (подсистема сиблингов), половые группы (дед, отец и сын) или функциональные группы (родительская подсистема). В рамках семейной системы особое значение, помимо индивида, имеют три подсистемы: супружеская, родительская и подсистема сиблингов.

Супружеский холон.Началом существования семьи принято считать тот момент, когда объединяются двое взрослых, мужчина и женщина. Соглашение о создании семьи не теряет силы и в тех случаях, когда оно не оформлено юридически. У каждого из новых партнеров есть свой набор ценностей и ожиданий, как осознанных, так и бессознательных, начиная с ценностей, связанных с самоопределением, и кончая тем, следует ли по утрам завтракать. Чтобы сделать совместную жизнь возможной, эти два набора ценностей со временем надо привести в соответствие. Каждый из супругов должен отказаться от части своих идей и склонностей, теряя индивидуальность, но приобретая чувство принадлежности к семье. В ходе этого процесса формируется новая система. Одна из жизненно важных задач супружеской подсистемы – выработка границ, которые ограждают каждого из супругов, оставляя ему территорию, необходимую для удовлетворения собственных психологических потребностей без вмешательства родственников, детей и других членов семьи. Адекватность таких границ – один из важнейших аспектов жизнеспособности семейной структуры.

Супружеская подсистема имеет жизненно важное значение для развития ребенка. Она предоставляет ему модель интимных взаимоотношений, проявляющихся в повседневных взаимодействиях. В супружеской подсистеме ребенок видит примеры того, как выражать привязанность и любовь, как относиться к партнеру, испытывающему стресс, и как преодолевать конфликты на основе равноправия. То, что видит здесь ребенок, становится частью его ценностей и ожиданий, когда он вступает в контакты с внешним миром.

Родительский холон связан с функциями ухода за детьми и их воспитания. Однако взаимодействия, в которых участвует ребенок в рамках этой подсистемы, сказываются и на многих других аспектах его развития. Здесь ребенок знакомится с тем, чего он может ожидать от людей, располагающих большими, чем он, возможностями и силами. Он узнает, будут ли удовлетворены его нужды, и усваивает наиболее эффективные способы выражать свои желания так, как это принято в его семье. В зависимости от того, как реагируют на него старшие и соответствует ли такая реакция его возрасту, у него формируется ощущение своей адекватности. Он узнает, какие виды поведения поощряются, а какие нет. Наконец, внутри родительской подсистемы ребенок усваивает свойственный его семье способ разрешения конфликтов и стиль переговоров.

Состав родительского холона может варьировать в широких пределах. Он может включать в себя деда или тетку. Или один из родителей может туда практически не входить. Он может включать в себя ребенка с родительскими функциями – ребенка – родителя, которому делегировано право оберегать и наказывать своих сиблингов.

Сиблинги( холон сиблингов) образуют первую группу равных, в которую вступает ребенок. В этом контексте дети оказывают друг другу поддержку, получают удовольствие, нападают, избирают «козлов отпущения» и вообще учатся друг у друга. Они вырабатывают собственные стереотипы взаимодействий – ведения переговоров, сотрудничества и соперничества. Они обучаются дружить и враждовать, учиться у других и добиваться признания. Как правило, в этом постоянном процессе взаимообмена они занимают различные места, что укрепляет в них как ощущение принадлежности к группе, так и сознание возможностей индивидуального выбора и наличия альтернатив в рамках системы.

Любая система имеет свои границы, задающие ее структуру и динамику функционирования. Границы между подсистемами – это правила, которые определяют, кто и каким образом выполняет семейные функции в определенном аспекте семейной жизни. Внешние границы в норме способствуют формированию идентичности семьи. Внешние границы – это границы между семьей и социальным окружением. Они проявляются в том, что члены семьи ведут себя по-разному друг с другом и с внешним окружением. Внутренние границы – способствуют структурированию психологического пространства семьи, что в конечном итоге дает сильный импульс к развитию. Внутренние границы семьи задаются посредством разницы в поведении среди членов различных подсистем. Границы бывают жесткие, размытые и проницаемые.

Другим принципом, используемым специалистом при системной оценке семьи и тесно связанным с понятием границ, является определение степени открытости семейной системы и того, с какой интенсивностью протекают процессы энергоинформационного обмена внутри системы, а также аналогичные процессы между ней и окружающей средой. Границы семьи всегда в той или иной степени проницаемы, благодаря чему она может расти и развиваться. Чем в большей мере семейная система закрыта для поступления новой энергии и информации, тем меньше ресурсы, необходимые для удовлетворения ее постоянно растущих потребностей. Оценка степени открытости семьи предполагает получение сведений о том: насколько гибкими являются границы семьи; каким образом осуществляется «фильтрация» информации – как входящей в семью, так и исходящей из нее; кто из членов семьи является источником новой информации или занимается ее обработкой и передачей; каким образом семья поддерживает свою целостность.

В нормально функционирующих семьях границы между подсистемами ясно очерчены и проницаемы. В дисфункциональных семьях наблюдаются либо слишком жесткие, либо размытые границы. В первом случае коммуникация между подсистемами резко ограничена; не происходит обмена информацией. Во втором – стрессы, переживаемые в одной подсистеме, легко иррадиируют в другие.

Существует определенная закономерность: чем в большей степени закрыты внешние границы семейной системы, тем в большей степени открыты границы внутрисемейных подсистем. Расстановка границ семейных подсистем определяет коалиции, существующие в семье. Недостаточно четкие границы между подсистемами не только тормозят развитие семьи и взросление ее членов, но также способствуют образованию коалиций – объединений между родственниками. Коалиции, как правило, предполагают наличие триангуляции – использования третьего лица для решения конфликта между двумя другими членами семьи.

Функциональные коалиции – это супружеская подсистема и детская подсистема. Остальные варианты коалиций, как правило, дисфункциональны. Дисфункциональные коалиции, указывающие на наличие проблем в семье, – это, например, подсистема мамы и детей, с одной стороны, и папы – с другой. Или мама с одним ребенком против папы с другим ребенком. Или жена со своими родителями в коалиции против мужа с его родителями. Семейные коалиции указывают на структуру и иерархию в семье, а также на семейную проблему.

Семью можно рассматривать как систему, функционирующую по определенным правилам. Ее члены ведут себя в соответствии с организационной моделью повторяющихся действий. Некоторые семейные правила устанавливаются открыто, например: «Дети не должны разговаривать, когда говорят взрослые», «Стучи перед тем, как открыть дверь», «Никогда не повышай голоса», «Нельзя бить девочек» и т. д. Другие правила скрытые, они обычно выводятся из повторяющихся ситуаций, которые происходят в семье. Скрытые правила очень сильны, так как они устанавливаются негласно и создают ощущение загадочности: «Не говори ни о чем сексуальном, это расстроит маму», «Девочки должны приучаться к обязанностям по домашнему хозяйству, в то время как мальчики должны выполнять мужскую работу». Правила касаются самых разных сторон семейной жизни – от распределения ролей, функций и мест в иерархии до распорядка дня и позволения открыто выражать свои мысли и чувства; показывают, что в семье можно делать, а что нет, что считается хорошим и плохим, то есть они представляют собой элемент семейной идеологии. Правила передаются в новую семью (правила ведения хозяйства, семейного бюджета, разрешения конфликтов). Возникают правила на разных стадиях жизненного цикла, нередко противоречат друг другу, и поэтому близкие постоянно должны о них договариваться. Бывает и так, что своим неконструктивным поведением члены семьи провоцируют установление правил, их не удовлетворяющих.

Закон гомеостаза требует сохранения семейных правил в постоянном виде. Их изменение – болезненный момент для всех членов семьи. Если кто-то из семьи или посторонних людей (гость, учитель) нарушит правило, он может стать нежелательной персоной и даже врагом семьи.

Ригидные (жестко заданные и трудно изменяемые) правила нарушают семейное функционирование. Там, где их можно менять, где можно заново договориться, – семейная дисфункция наступает реже. Отсутствие семейных правил и норм также представляет серьезную опасность для психического здоровья. Многие дети и подростки с делинквентным поведением – выходцы из таких семей. Нечеткость правил и норм, их противоречивость, непроговоренность способствуют росту тревоги, вызывают замешательство, ведут к неустойчивости личности и семьи.

Семейные правила взаимосвязаны и в совокупности составляют систему семейных взаимоотношений – стандарты взаимодействия. Они проявляются в общении; в откровенных разговорах и общем веселье; покупках и приготовлении еды – все это информативное, особенное, уникальное для данной системы общение. Даже, казалось бы, отсутствие общения, молчание есть мощное информативное сообщение.

Все стандарты взаимодействия можно рассматривать как акты семейной коммуникации, которые включают в себя определенные сообщения, то есть имеют определенный смысл для членов семьи.

Коммуникация подразделяется на ряд этапов, обеспечивающих процесс обмена информацией между близкими: 1) выбор содержания сообщения, 2) его кодировка, 3) передача, 4) декодировка, 5) выбор содержания ответного сообщения.

Послания могут быть одноуровневыми и многоуровневыми. Звук захлопнувшейся двери – одноуровневый, он передается только по слуховому каналу. В непосредственном общении между людьми послания всегда двухуровневые – вербальные и невербальные. Они являются конгруэнтными, если их содержание, передаваемое по двум каналам, совпадает. Порывистые, резкие движения, хлопанье дверью, грохот кастрюль выражают без слов и душевное состояние человека, и то, что он хочет, чтобы члены его семьи знали об этом состоянии. Возможно, это призыв к помощи, жалоба или упрек: «Посмотрите, до чего вы меня довели» и т. п. Если это будет сопровождаться соответствующим текстом, то картина станет полной и завершенной. Вербальная и невербальная части сообщения дополняют друг друга, находятся в гармонии. Однако нередко бывает так, что эти части сообщения вовсе не находятся в гармонии, более того, противоречат друг другу.

Многочисленные исследования показывают, что стиль эмоционального общения в семье, в котором доминируют негативные эмоции, постоянная критика, унижение, устрашение партнера, неверие в него, ведет к снижению самооценки и самоуважения, к росту внутреннего напряжения, тревоги, агрессии и, как следствие, к невротическим и психосоматическим расстройствам. Еще одним патогенным стандартом взаимодействия является полное или частичное сокрытие какой-либо информации (наличие «семейного секрета»), что неизбежно вызывает рост тревоги и напряжения, способствует развитию депрессии и разобщенности у членов семьи.

Семейные правила составляют внешнюю основу «семейных мифов». Этот термин, предложенный А. X. Феррейрой, обозначает определенные защитные механизмы для поддержания единства в дисфункциональных семьях.

Адекватный образ «мы» определяет стиль жизни семьи, в частности супружеских отношений, характер и правила индивидуального и группового поведения. Неадекватный образ «мы» – это согласованные селективные представления о характере взаимоотношений в дисфункциональных семьях, создающие для каждого члена семьи и для семьи в целом внешний образ в глазах публики – «семейный миф». Цель такого мифа – закамуфлировать семейные конфликты и неудовлетворенные потребности и согласовать идеализированные представления членов семьи друг о друге. Семейный миф – это некая формообразующая и объединяющая всех членов семьи идея или образ, это знание, разделяемое всеми членами семейной системы. Миф порождает правила и ритуалы. Нарушение правил, особенно систематическое, может разрушить миф. Если кто-то в семье не разделяет семейного мифа, он не может быть членом этой системы, система его изгоняет. Единственный случай, когда это возможно, если у семьи есть миф о бунтаре. Тогда несогласие с основным мифом подтверждает другой миф, и система остается без изменений. Миф необходим тогда, когда границы семьи находятся под угрозой. Это бывает в тех случаях, когда посторонний человек входит в семью, когда семья меняет социальное окружение, или в моменты каких-то серьезных социальных перемен.

Передача семейных мифов из поколения в поколение позволяет изучать эволюцию семейного контекста в виде семейной истории. Семейная история (тема) - это специфическая, несущая эмоциональную нагрузку проблема, вокруг которой формируется периодически повторяющийсяв семье конфликт. Изучение семейной истории позволяет лучше понять:

- что лежит в основе выбора брачного партнера;

- как способ взаимодействия супругов между собой и с детьми соотносится с моделями взаимоотношений в их родительских семьях;

- какие изменения претерпели структура нуклеарной семьи и характер коммуникации в ней в ходе исторического развития и какие события оказали на семью наибольшее влияние;

- какие события предшествуют актуальному семейному кризису и почему семья пришла на прием к терапевту именно сейчас;

- место и функции симптоматического поведения в более широком семейном и историческом контексте.

Семейный стабилизатор - это то, что скрепляет систему, что помогает людям держаться вместе. Все описанные выше параметры являются стабилизаторами, особенно семейный миф. В определенном смысле семья – это группа людей, разделяющая общий миф. Общий миф или общие мифы – условие необходимое, но недостаточное для существования семьи.

В разные периоды жизни семьи работают разные стабилизаторы. Общие дела: хозяйство, распределение функций, общий бюджет, общие дети, страх одиночества - это обычные стабилизаторы, которые естественно присутствуют в каждой семье. Внешняя макросистема – также неплохой стабилизатор, особенно в тех обществах, где общепризнана ценность брака, где одинокие женщины или одинокие мужчины воспринимаются как неудачники. Там сам факт развода воспринимается как негативное явление и общественное мнение является стабилизатором семьи.

Стабилизаторы бывают функциональными и дисфункциональными. В первом случае они способствуют удовлетворению потребностей семьи, во втором – препятствуют реализации ее функций.

Дети стабилизируют брак, объединяя своих родителей в общем деле – заботе и воспитании. Однако затем дети вырастают и уходят из семьи. И тогда брак нередко нарушается, потому что вдруг оказывается, что у супругов нет ничего общего, кроме родительских обязанностей.

Традиции и ритуалы – важный фактор стабилизации семейной системы, опорный элемент, укрепляющий ее и редуцирующий тревогу у ее членов. Совместным ритуалом может быть празднование дня рождения всех членов семьи, посещение бабушки на Пасху и Рождество, обязательные новогодние подарки. Семьи с дефицитом традиций, как правило, разобщены, а их члены страдают от изоляции и тревоги. В то же время излишний ритуализм может быть дисфункциональным.

Одними из наиболее мощных стабилизаторов семьи являются общие занятия и увлечения , а также эмоциональные отношения, в первую очередь – отношения любви и привязанности.

Соматические расстройства и поведенческие нарушения у члена семьи нередко являются прямым следствием того, что он принадлежит к дисфункциональной (ригидной) семейной системе. Вне зависимости от изменения внешних и внутренних условий она упорно старается сохранить привычные стандарты взаимодействия между элементами своих подсистем и другими системами. В результате такая семья может блокировать актуальные потребности самого слабого члена (чаще всего ребенка или подростка). И тогда у него возникает какое-либо заболевание (соматическое, психосоматическое, психическое) или поведенческое отклонение.

Ребенок как «носитель симптома» позволяет семье сохранять прежде сложившиеся отношения. Например, если у него часто болит живот, членам семьи позволено его опекать, ограждать и жалеть. Если он употребляет наркотики – семья должна его постоянно держать в центре внимания и строго контролировать. Такое симптоматическое поведение является непроизвольным, неосознанным и не поддается регуляции со стороны пациента. Оно оказывает сильное влияние на других людей и может быть выгодно не только пациенту, но и его близким

Однако, если рассматривать семью как саморегулирующуюся систему, а симптом – как механизм регуляции, понятно, что в случае устранения симптома вся система потеряет стабильность и будет вынуждена перейти на другой уровень функционирования. Специфика дисфункциональной семьи – это ригидность, желание сохранить статус-кво, поэтому нередко она неосознанно сопротивляется изменениям и старается сохранить симптом, несмотря на свое обращение к специалисту за помощью.

Детско-родительские отношения составляют важнейшую подсистему отношений семьи как целостной системы и могут рассматриваться как непрерывные, длительные и опосредованные возрастными особенностями ребенка и родителя отношения.

Выделяют наиболее существенные характеристики гармоничных детско-родительских отношений:

Во-первых, это удовлетворение базовых потребностей ребёнка в системе детско-родительских отношений: потребность в безопасности и эмоциональной близости с другими людьми; удовлетворение потребностей, возникающих в процессе детско-родительского взаимодействия: принятие и признание индивидуальности ребёнка, сохранение ребёнком своего «Я» как автономной реальности.

Во-вторых, важен достаточный уровень осознания родителями индивидуальных особенностей ребёнка, понимание их психофизиологической, психологической и социально-психологической природы.

И, в-третьих, сознательная и ответственная организация родителями конструктивного стиля взаимодействия адекватного индивидуальным особенностям развития ребёнка.

Детско-родительские отношения - двусторонний процесс взаимоотношений, в котором принимают участие 2 субъекта - родитель и ребенок. Это отношение формирует образы друг друга: как у родителя - образ его ребенка, так и у ребенка - образ его родителя.

Система детско-родительских отношений имеет особое значение для развития любого человека и решения жизненно важных задач, а также для совладания с трудными жизненными ситуациями.

Эйдемилер Э.Г. выделяет 3 основных типа отношений родителей и их детей:

1.Тип излишней вовлечённости (авторитарный контроль)

2.Тип излишней отстраненности (эмоциональное отвержение)

3.Оптимальный тип.

При реализации оптимального типа детско-родительских отношений стоит учитывать:

- принцип равенства. Взаимоотношения должны поддерживаться на уровне партнёрства;

- принцип добровольности, как отсутствие насилия над личностью другого человека;

- принцип открытости и искренности. Важно уметь признавать свои ошибки и быть честными;

- принцип взаимного уважения друг к другу.

Целостная система семейных взаимоотношений включает взаимоотношения братьев и сестер (сиблингов) - одни из самых продолжительных и значимых связей в жизни человека. Это сложные, двойственные отношения. С одной стороны, сиблинги - близкие родственники: они составляют отдельную подсистему семьи, имеют общих родителей, сходные материальные условия жизни и воспитания, общие семейные ценности и традиции, повседневное длительное общение. С другой стороны, сиблинговые отношения - это отношения ребенка с другими детьми. Их своеобразие состоит в том, что у самого ребенка нет возможности выбирать, будет ли у него сиблинг, какого пола, сколько внимания он будет получать от родителей.

Сиблинговая позиция - это место ребенка в семье по порядку рождения среди братьев и сестер (единственный ребенок, старший (первенец), средний, младший), это значимый фактор личностного развития. Так, появление младшего ребенка в семье воспринимается, как важное и болезненное событие в жизни старшего. В этот момент, когда старший ребенок перестает быть единственным, происходит «детронизация» («свержение с трона»). Старший сиблинг должен быть подготовлен родителями к появлению в семье малыша, иначе возникает ревность - фактор личностного развития.

Принадлежность к той или иной сиблинговой позиции приводит к определенному набору личностных черт.

Старший ребенок становится старшим, когда теряет положение «единственного». Это событие переживается им особенно остро, если сиблинг оказывается того же пола. Также важен возраст старшего сиблинга; самый неблагоприятный в этом смысле — возраст около трех лет, когда еще не нашли своего разрешения амбивалентные отношения с родителями, описанные 3. Фрейдом как Эдипов комплекс у мальчиков и комплекс Электры у девочек. Пытаясь отстоять внимание и любовь родителей, старший ребенок имеет тенденцию к принятию ответственности. Характерными становятся стремление к доминированию, руководству, выраженная мотивация достижения, повышенная тревожность и чувствительность. Указанные характеристики усиливаются, если младших детей того же пола двое или больше.

Младший ребенок в семье - это чаще всего человек опекаемый, ожидающий поддержки от окружения, искушенный в манипулятивных воздействиях, более оптимистично настроенный. Младший чаще и легче берется за все новое, решается на авантюрные поступки.

Если со стороны старшего сиблинга своего пола младший испытывает давление и жесткое руководство, то он может стать бунтарем, восстать против авторитетов. Если же старший сиблинг противоположного пола доброжелателен, то велика вероятность того, что младший освоит роль «принца» или «принцессы» и в будущем будет очаровывать лиц противоположного пола.

Позиция среднего ребенка обозначена не так четко, ее последствия менее определенны. Среднему достается меньше индивидуального внимания, чем старшему или младшему. Находясь в позиции «между», «средние» дети вынуждены налаживать и поддерживать отношения разного типа. Это их сильная сторона; они умеют хорошо общаться и дружелюбны. Но с этим же связана специфическая трудность «средних» в определении идентичности, самоопределении. Нередки попытки соревнования или самоутверждения любой ценой, даже ценой саморазрушения (алкоголизация, девиантные, асоциальные формы поведения).

Единственный ребенок одновременно оказывается самым старшим и самым младшим в семье, поэтому «собирает» характеристики и тех и других, но в более мягком варианте. Он имеет более высокую самооценку, чем старший ребенок, и менее склонен контролировать других; при этом ожидает помощи и не отказывается от поддержки. В некотором смысле он ощущает себя «королем» (или «королевой»). Единственный ребенок живет в ситуации больших надежд со стороны родителей, обычно имеет высокую мотивацию достижения. В случае завышенных требований может воспринимать их болезненно, как несправедливость. В наибольшей степени идентифицируется с родителем своего пола и воспроизводит его характеристики.

Единственный ребенок нередко предпочитает общество взрослых, а не сверстников, и в будущем у него могут возникнуть трудности в личных отношениях, понимании эмоционального состояния другого человека. Но свобода самоопределения, полученная в детстве, в целом создает хороший уровень социальной адаптации.

Близнецы оказываются в уникальной ситуации взаимной близости, чуть ли не слитности, что затрудняет их отделение друг от друга и установление более широкого круга общения. Иногда родители сами создают условия, которые помогают преодолеть эту излишнюю симбиотичность, например, акцентируя порядок их рождения и выделяя таким способом роли старшего и младшего, что приводит к принятию соответствующей сиблинговой позиции.

Семья – это труд, друг о друге забота, Семья – это много домашней работы. Семья – это важно! Семья – это сложно! Но счастливо жить одному невозможно!

ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ НАСИЛИЕ И СПОСОБЫ СОВЛАДАНИЯ

 

Зюзькина Анастасия Андреевна, психолог учреждения здравоохранения «Городской клинический психиатрический диспансер»

Зачастую домашнее насилие в отношении женщин и детей не воспринимается как акт насилия.

Тема психологического насилия носит широкий характер, этот вопрос актуален не только в области семейной системы, но и в сфере труда.

 

Например, в научной литературе психологическое насилие называется моббингом – неуважительное отношение работодателя к работникам в условиях трудовых отношений. Ситуации, где периодически (не реже одного раза в неделю) происходит унижение и притеснение работника со стороны коллектива или руководителя целью которой являются увольнение работника в период трудовой деятельности. Моббинг проявляется в притеснении длительного периода времени и включающие негативные высказывания, необоснованной критике, социальной изоляции работника, распространение о человеке заведомо ложной информации и другое.

Психологические последствия для объекта моббинга настолько серьезные, что по социальной значимости воспринимается настолько травматично и сравнивается с убийством, изнасилованием и ограблением. Некоторые люди задумываются даже о самоубийстве.

Чаще всего психологическое насилие встречается в семье. Главными жертвами насилия в семье являются женщины и дети. К последствиям психологического насилия относится нарушение сна и аппетита, алкоголизм, необдуманное совершение травматичных действий, изменение характера личности. 

Психологическое насилие – форма воздействия на эмоции или психику партнера с помощью угроз, запугивания, оскорблений, критики, осуждений и т.п. То есть, постоянное вербальное негативное воздействие на другого человека. Чаще такому виду насилия подвергаются жены от своих мужей, намного реже наоборот.

Психологическое насилие может перерасти в физическое.

Домашнее насилие распространяется и в условиях совместного проживания как сожительство. Чаще всего это форма психологического насилия. Психологическое насилие стоит наравне с физическим, поскольку нарушается личность путем подавления самооценки. В таких условиях личность, на которую направлено негативное воздействие не оценивает ситуацию как опасную и порой приходится убеждать, что они стали именно жертвами. Формируются убеждения как сама виновата, недопоняла, не дотерпела, не доказала, спровоцировала. В следствии образуются личностные особенности: самоограничение, отчуждение, негативизм, отказ от выражения собственной позиции.

Оскорбления, насилие, плохое обращение в психологии называется абьюз. Тот человек, который принуждает к чему-либо, оскорбляет, вынуждает совершать действия, которые неприятны другому человеку соответственно является абьюзером.

Причиной почему один партнер воздействует на психику другого разнообразны, самые распространенные: потребность в самореализации и самоутверждении за счет другого, трудности в неумении выражать свои желания и мысли, прошлый опыт, финансовая зависимость от своего партнера, восприятие насилия как нормы в семейном поведении, пропаганда насилия в СМИ/кино/видеоигры, психологические отклонения в виде перенесённой психологической травме.

При постоянной критике самооценка жертвы снижается до определенного уровня и вера в себя шаткая, в таком состоянии тирану проще навязывать свое мнение и желаемое поведение. Жертва в таком расположении духа сомневается в правильности своих действий, внушается чувство ничтожества и вины. Психологически воздействуя на такого человека закладывается другая модель жизни, принимается позиция тирана и с его стороны осуществляется контроль.

Признаков психологического насилия много и для определения его используются совокупность признаков, а не по отдельности каждый фактор:

  • критика – грубая оценка недостатков, замечания по поводу внешнего вида, умственных способностей, вкусовых предпочтений, за такой критикой могут следовать оскорбления.
  • Унижение – оскорбления, грубое обращение.
  • Обвинение – убеждение в виновности, например, в семейных неудачах и перекладывание ответственности за все происходящее.
  • Деспотизм – приказной тон в общении, приказы и указания вместо просьбы.
  • Запугивание – угрозы физического насилия жертве и ее близким, ограничивающие запреты на общение с детьми и угрозы со стороны тирана совершить самоубийство.
  • Запрет на общение с родственниками, друзьями, коллегами, лишение средств связи.
  • Запрет на посещение мест вне дома и получение разрешения у партнера для выхода из дома.
  • Постоянное присутствие, редко партнер оставляет одну.
  • Контроль за поведением и общением вне дома, проверка личных сообщений, списков звонков, проверка электронной почты, установка программного обеспечения, скрытое или открытое наблюдение (видеонаблюдение).

Также к эмоциональному насилию относят ревность, которая проявляется в постоянных обвинениях в супружеской измене.

Психологическому насильнику присущи такие качества как: неуважительное отношение к партнеру и его жизненным принципам; навязывание помощи о которой не просили, щедрость, которая ставит в неловкое положение; тотальный контроль; ревность; угрожающее поведение; наличие двойных стандартов «мне можно, а тебе нельзя»; жизненное кредо «мужчина (женщина) никогда ни в чем не виноват».

Выделяют несколько видов психологического насилия. Газлайтинг – одна из самых тяжелых форм психологического насилия. Использующий газлайтинг отказывает своему партнеру или ребенку в адекватности используя фразы «тебе показалось», «этого не было», «ты просто не понимаешь этого». Жертве внушается, что восприятие окружающего ошибочно, следовательно, появляется убеждение у жертвы, что она сходит с ума. Неглект – игнорирование любых потребностей, аргументируя, что это человеку не нужно, умышленная неосторожность. Иногда абьюзер подталкивает своего партнера к пластическим операциям, отказывается заниматься бытом и детьми. В данной ситуации лучше всего изолировать себя от абьзера. Висхолдинг – отказ от обсуждения волнующей темы. Эмоциональный шантаж – игнорирование на какое-либо действие жертвы, эмоциональная холодность, молчание, шантаж личной информацией. Целью такого поведения является подчинение другого человека, лишение собственной воли и только ограничив общение можно от этого защитится. Игнорирование – эмоциональное отстранение. Изоляция – запрет на общение со всеми кроме самого абьюзера, таким образом просьбу о помощи сложно осуществить. Контроль -  жесткий контроль за любыми действиями партнера. Критика -  указывание на недостатки и просчеты, что при других людях это выглядит как высмеивание. Целю такого поведения является сформировать комплекс неполноценности, после такого воздействия сложно восстановиться после таких отношений, теряется вера в себя, партнерство.

Лучше всего для жертвы выйти из ситуации насилия (даже убежать, исчезнуть из поля зрения). Жертвам психологического насилия не избежать проблем с психикой. Такие люди находятся в состоянии психологической травмы и испытывают тревогу, страх, могут впадать в депрессию, не исключены и суицидальные попытки. Также возникает эмоциональная зависимость, пренебрежение своим потребностям, могут возникнуть различные зависимости, например, алкогольная или наркотическая.

Согласно исследованиям, в тех семьях, где используются различные виды насилия (физическое, психологическое) замечены признаки задержки физического и нервно-психического развития у детей.

В каждом конкретном случае появления насилия требуется консультация психолога.

Важно взять ответственность за свою жизнь, ставить собственные цели, научиться прислушиваться к себе и своим чувствам, пресекать негативные воздействия и сообщать о том, что неприятно, не терпеть, когда что-то вызывает негативные переживания.

В тяжелых социальных, экономических и психологических ситуациях следует обратится в кризисные центры для получения необходимой помощи.

Для психологической поддержки можно обратиться на телефон доверия, где выслушают, поддержат и определят вид помощи.

Способы совладания со стрессом (копинг-стратегии)

 

Зюзькина Анастасия Андреевна, психолог учреждения здравоохранения «Городской клинический психиатрический диспансер»

 

Копинг-стратегии – осознанно используемые человеком приемы совладания с трудными ситуациями, состояниями. Также множество различных поведенческих стратегий, попытки, которые меняют поведение или мысли справиться со специфическими внешними или внутренними требованиями, которые человек оценивает как чрезмерные или превышающие ресурсы личности.

Копинг является процессом, который предполагает постоянные изменения приемов совладания, так как личность и окружающая среда взаимосвязаны и оказывают друг на друга взаимное влияние.

Выделено несколько видов копинг-стретегий:

  1. Конфронтация – противостояние между человеком и сложившейся ситуацией. Агрессивный ответ конкретным жизненным ситуациям, человек воспринимает враждебно и отвечает адекватно ее враждебности.
  2. Самоконтроль – подавление эмоций для того, чтобы перейти к разумным действиям.
  3. Поиск поддержки – желание обратиться за помощью к близким, единомышленникам, избавиться от одиночества.
  4. Побег – уход от проблемы, ответственность за поступки переносится за других людей.
  5. Планирование – составление четкого плана выхода из ситуации.
  6. Позитивная переоценка – стремление увидеть положительные стороны в любой ситуации.
  7. Принятие ответственности – решение проблемы на расстоянии и дистанцирование от проблемы.  

Совладающее поведение направлено на то, чтобы лучше адаптировать человека к требованиям среды, позволить ослабить или смягчить воздействие, избежать или привыкнуть к ней. Также на устранение воздействия стресса на личность посредством выбора копинг-поведения, чтобы поддерживать благополучие физического и психического здоровья. Копинг-стратегии повышают стрессоустойчивость в условиях помощи и самопомощи личности, которая испытывает трудности экстремальных и напряженных условиях. 

На эффективность копинг-стратегии влияют несколько параметров: степень угрозы личности, наличие необходимых ресурсов и их успешность.

Существует три группы копинг-стратегий: стратегия активного решения проблемы, где используются собственные ресурсы; стратегия поиска социальной поддержки; стратегия избегания и дезадаптивного поведения, где человек уходит от решения проблемы используя аутоагрессию, психоактивные препараты, алкоголь.

    Копинг-стратегии, направленные на активное разрешение проблемной ситуации:

  • Активные действия по устранению источника стресса
  • Планирование своих действий в отношении сложившейся проблемной ситуации
  • Поиск помощи или совета у своего окружения
  • Оценка ситуации с точки зрения ее положительных сторон и отношение к ней как к одному из эпизодов из своего жизненного опыта
  • Признание реальности ситуации

Не активный копинг, способствующий адаптации к стрессовой ситуации:

  • Поиск сочувствия и понимания со стороны окружающих
  • Снижение активности в отношении других дел и проблем и полное сосредоточение на источнике стресса
  • Ожидание более благоприятных условий для разрешения ситуации
  • Эмоциональное реагирование в проблемной ситуации
  • Отрицание стрессового события
  • Психологическое отвлечение от источника стресса через развлечения, месты, сон и др.
  • Отказ от разрешения ситуации

Существуют функциональные и дисфункциональные стили копингов.

К функциональным относятся прямы попытки справиться с проблемой, с помощью других или без нее. Дисфункциональный или «избегающий копинг» представляет использование непродуктивных стратегий.

На выбор стиля стратегии совладающего поведения влияет особенности ситуации и воспринимаемый контроль над ней, а также особенности личности.

Критерии, которые показывают эффективное совладание со стрессом: ситуация утрачивает свою негативную значимость, понижение уровня депрессии, тревожности, раздражительности, психосоматической симптоматики, повышение адаптационных ресурсов.

Таким образом, существует множество способов совладания со стрессом, но способствует решению проблемы и адаптации к ситуации активные и функциональные копинг-стратегии. 

Психологические факторы благополучного старения

 

Качан Елена Петровна, психолог учреждения здравоохранения «Городской клинический психиатрический диспансер»

Психологические факторы благополучного старения

В некотором смысле наша юность и средний возраст - это своего рода тренировочный период для неожиданного удовольствия быть взрослым человеком.

В одном психологическом исследовании, которое проводилось в 2006 году, группу 30-летних и 70-летних спрашивали, какая из двух возрастных групп на их взгляд будет более счастливой. Оба они выбрали 30-летних. Но когда этим группам задали вопрос об их собственном субъективном счастье, 70-летние оказались на высоте.

Психологов и других исследователей уже давно заинтриговали подобные открытия: старость часто определяется не печалью, страхом и сожалением, а, скорее, миром, благодарностью и удовлетворением. Удивительно, но на сколько счастливы пожилые люди на столько же несчастным является средний возраст. Удовлетворенность жизнью, кажется, следует U-образной траектории, с ее двумя вершинами в детстве, когда мир представляет собой один большой тематический парк, и в старости, когда мы были на всех аттракционах тысячу раз и совершенно довольны тем, что просто наблюдаем. Серидинный возраст между этими двумя точками, когда нам 40–50 лет, когда наши силы, потенциал и продуктивность максимальны и мы должны чувствовать себя счастливее, - удовлетворенность жизнью достигает дна.

Как показывают исследования, буква U верна для всех стран, культур и уровней дохода. В этом есть большой смысл. Во-первых, для поддержания всей этой мощи и производительности требуется много работы, и это происходит в тот самый момент, когда другие нагрузки становятся самыми сильными - воспитание детей, оплата ипотеки и оплата счетов за обучение этих детей. Ваше оценочное счастье (то, как ваша жизнь выглядела бы с точки зрения богатства, достижений и стабильной семьи) может сильно отличаться от вашего эмоционального счастья (того, как вы на самом деле себя чувствуете). Жизнь, которая выглядит счастливой, не обязательно воспринимается как счастливая.

Какие же психологические изменения происходят в процессе старения человека? Старение и старость не являются болезнью, патологией, хотя в этот период происходят сложные изменения в строении и функционировании всех систем организма. Процесс психического старения индивидуален, каждый старится по-своему, но вместе с тем существуют некоторые общие закономерности психического старения человека.

С возрастом отмечается потеря психологической гибкости и способности к адаптации. Любовь к новому, неизвестному сменяется стремлением к устойчивости и надежности.

В процессе старения происходит постепенное снижение адаптации, т.е. способности приспосабливаться к сложным или непредвиденным жизненным ситуациям — как к большим переменам, так и серьезным изменениям в жизни. Однако, поскольку старение — внутренне противоречивый процесс. Наряду с явлением угасания возникают и важные приспособительные механизмы.

Многие из этих адаптационных механизмов последовательно закреплены и закономерно наступают на поздних этапах индивидуального развития. Выраженность адаптационных механизмов во многом определяет темп старения отдельных систем и продолжительность жизни организма в целом.

Для того чтобы долголетие рассматривать как достижение человеческой цивилизации, социального прогресса, необходимо людей преклонного возраста рассматривать как особую группу, как носителей знаний и опыта. По отношению к старости и старым людям можно судить о зрелости данного общества, так как существенное значение имеет тот факт, что старость, как и отрочество, в любой культуре обозначена не только биологическими факторами, но и в значительной мере определяется факторами общественной природы.

Старость является не статическим состоянием, а динамичным процессом. Она связана со специфическими изменениями условий жизни, многие из которых имеют негативную окраску. К таким изменениям относят утрату общеизвестного положения, связанного с выполнявшейся работой, снижение физических возможностей, ухудшение экономических условий жизни, изменение функций в семье, смерть или угрозу утраты близких людей, необходимость приспосабливаться к изменениям.

Позитивные стороны изменения жизненной ситуации проявляются в наличии большого количества свободного времени, возможности свободно заниматься любимым делом, посвящать себя развлечениям или хобби и др.

Итак, в период наступления поздней взрослости человек сталкивается с необходимостью решения совершенно новых для него проблем, связанных с изменением его социального положения, ролевой непосредственностью, собственными возрастными изменениями. Существует необходимость перемены прежнего образа жизни, перестройки существующего динамического стереотипа поведения, принятия новой социальной роли, изменения самовосприятия.

Кроме внешних изменений, происходят изменения в представлении человека в отношении самого себя. Новое видение самого себя может побудить к перестройке субъективной картины мира. Для человека является значимым и важным, чтобы мир был знакомым, безопасным. Чувства беспомощности и бесполезности являются источником страха и апатии.

Не существует единого, универсального способа приспособления к старости. Влияние оказывает и личность самого человека, его поведение, привычки, потребность в социальных контактах и любимый стиль жизни. Так, для одних оптимальным является совместное проживание с детьми и внуками, для других — самостоятельность, независимость, возможность заниматься любимым делом.

Поговорим о зависимости

 

Курило Инна Владимировна, психолог учреждения здравоохранения «Городской клинический психиатрический диспансер»

Поговорим  о зависимости

Зависимость (аддикция, англ. addiction – склонность, привычка) – навязчивая потребность совершать определенные действия, несмотря на неблагоприятные последствия медицинского, психологического или социального характера. Аддиктивное поведение выражается в уходе от реальности посредством изменения психического состояния.

Человек “уходит” от реальности, которая его не устраивает. Формируется привычка. С точки зрения нейробиологии, привычки — это повторяющиеся паттерны синаптического возбуждения (синапс — место контакта между двумя нейронами). Когда мы думаем о чём-то снова и снова или выполняем одни и те же действия, синапсы активируются одним и тем же образом и формируют привычные схемы. В основе формирования привычек в самоорганизующихся системах лежит такое понятие, как «аттрактор» — это стабильное состояние в сложной (динамической) системе, к которому она стремится. Систему (человека) можно представить как шарик, катящийся по поверхности. В конце концов шарик попадает в лунку аттрактора. А вот выбраться из неё уже не так легко. Физики сказали бы, что для этого необходима дополнительная энергия. Если проводить аналогию с человеком, это усилие, которое нужно приложить, чтобы отказаться от какого-то поведения или образа мышления. Зависимость — это колея, выбраться из которой с каждым разом всё сложнее.

Зависимость бывает физиологической (вызванная приемом химических веществ – наркотиков, алкоголя), и поведенческой (эмоциональной) (от азартных игр, работы, рискованного поведения или, например, болезненной страсти к загару – танорексии. Для всех видов характерны рост толерантности к аддиктивному агенту, из-за которой зависимый человек вынужден постоянно увеличивать дозу либо усиливать поведенческую тактику и потеря контроля. При удовлетворении этих потребностей чувствуется удовольствие и облегчение. Прекращение вызывает «синдром отмены», которое сопровождается раздражительностью, тревогой, разочарованием, чувством потери, болью и желанием принять аддиктивный агент, чтобы избавиться от негативных ощущений.

Любовная, сексуальная зависимость – это, чаще всего, тщательно скрываемая потребность в близости, однако секс не делает людей ближе. Это еще один миф. Эмоциональная зависимость (англ. dependence - зависимость) – стремление полагаться на другого человека (или других людей) для получения удовлетворения, безопасности, достижения своих целей. Зависимость детей от родителей естественна в раннем детстве и уменьшается с процессом взросления. О патологической зависимости говорят в том случае, когда человек не способен принимать даже простые самостоятельные решения, чувствует себя беспомощным и нуждается в постоянной поддержке окружающих.

В повседневной жизни каждый человек, как правило, имеет определенный набор навыков избавления от психологического дискомфорта, и достаточно эффективно использует их с этой целью. К индивидуально накопленному арсеналу средств относятся различные способы переключения внимания на эмоционально стимулирующие события и активности: просмотр фильмов, спортивных состязаний, прогулки, общение с природой, физические упражнения, получение поддержки от друзей, знакомых или родственников и др. Этим способам избавления от неприятных переживаний не придается особого значения. Зависимый человек начинает верить, что ничто не поможет справиться с переживаниями, кроме предмета зависимости.

Что же общего у заядлых игроков, обжор, сексуально озабоченных граждан, «героев фитнеса», шопоголиков и т.д.? Аддикция - это патологическая любовь и доверие к отношениям с объектом или событием. Все объекты имеют нормальную социально приемлемую функцию: пища существует для того, чтобы удовлетворять аппетит; игра - для того, чтобы получать удовольствие и испытывать возбуждение; медикаменты - для лечения заболеваний. Это примеры нормальной, приемлемой функции объектов. Аддикты устанавливают с объектами патологические отношения. Та же игра, те же медикаменты приобретают для них новую функцию. Пища используется для изменения настроения, игра становится патологическим гэмблингом, медикаменты используются как вещества, изменяющие психическое состояние в желаемом направлении. При этом неуклонно страдает как физическое, так и психическое здоровье, повышен риск суицидального поведения, бытовой и производственной травматизации, автокатастроф и т.п. Неизбежны материальные и социальные утраты – потеря квалификации, социального статуса, работы, семьи, жилья, проблемы административного и уголовного характера…

Что может провоцировать формирование зависимости?

Риск развития аддиктивного поведения, с точки зрения современных представлений, во многом связан с условиями воспитания в детском периоде жизни. В типах воспитания, наиболее предрасполагающих к риску развития аддиктивного поведения, выделяется главное звено - нарушение эмоциональных связей с людьми. Лица с повышенным риском развития аддикции в детстве не были научены правилам установления эмоциональных контактов с окружающими. Они воспитывались в семьях, в которых эмоциональная близость между членами семьи существовала не в реальности, а только на словах. Выделяют следующие семейные факторы, предрасполагающие к развитию аддиктивного поведения:

1). Люди, у которых в последствии развилось аддиктивное поведение, были научены дистанцироваться от окружающих, вместо того, чтобы устанавливать с ними связь. Родители таких детей, как правило, не имели времени для общения с ними;

2). Родители могли быть носителями аддиктивного поведения, например, работоголизма. Попытки детей устанавливать с родителями более близкие контакты не приводили к положительным результатам;

3). В семье преобладали отношения друг к другу как к объектам, необходимым для манипуляции. Дети обучались такому отношению к людям с детства, и поэтому оно не является для них чуждым.

Такие типы семьи формируют у детей чувства внутренней пустоты и изоляции, с возникновением желания заполнить эти чувства путём создания в своих фантазиях особого мира, герои которого заменяют реальность. Таким образом, создаются предпосылки для развития негативного стиля жизни. В результате человек попадает в трудное положение. С одной стороны, он не имеет возможности естественным путем, посредством контакта с близкими людьми, удовлетворить свои эмоциональные потребности, получить от них эмоциональную помощь и поддержку, а, с другой, - не в состоянии найти эту поддержку внутри себя, так как его не научили этому в детстве.

Стиль воспитания в таких семьях не предрасполагает к умению человека быть самим собой. Человек не настроен на поиск резервов внутри себя, он не умеет этого делать и поэтому выбирает путь наименьшего сопротивления, уходя в аддиктивные реализации.

Зависимости могут развиться как результат длительных невротических конфликтов, структурного дефицита, генетической предрасположенности, семейных и культурных условий, а также влияния окру­жения. Провоцируют развитие аддиктивного поведения различные эмоционально значимые потери, например, потеря любимого человека, статуса, социального положения, идеалов, системы ценностей, потеря дружеских контактов, уход из семьи, новые социальные требования, социальная изоляция, связанная с пребыванием человека в новом для него обществе.

Аддикция нарушает систему естественных отношений, включающую в себя факторы, которые могут быть использованы людьми, обращающимися за поддержкой, помощью, советом с целью получить ощущение любви, актуализировать свой эмоциональный и духовный рост. Эти естественные отношения включают семью, друзей, общество, в котором живёт человек, его селф и связь с Высшей Силой, которая осуществляется проекцией религиозного чувства. Духовная пустота приводит к тому, что жизнь аддикта оказывается сломанной.

Аддикты ведут непрестанную борьбу с чувством стыда и вины, ощущением своей никчемности. Главная причина всех аддиктивных расстройств — это страдания, которые аддикты пытаются облегчить, отражающие базовые трудности в сфере саморегуляции, включающей четыре основных аспекта психологической жизни: чувства, самооценку, человеческие взаимоотношения и заботу о себе.

Как стать свободнее?

Быть от чего-то или кого-то зависимым – это далеко не самый лучший образ жизни. Ибо зависимость – это довольно серьезное ограничение, из-за которого люди не могут вкусить все прелести жизни и не могут себя в ней в полной мере реализовать.

Многие родители считают, что в ситуации, когда их ребенок начал уходить от реальности с помощью различных аддиктивных агентов, виноваты все и вся, но только не они сами. Если Вы хотите, чтобы ваши дети изменились к лучшему, начните с себя. Есть одна замечательная притча про умирающего человека, который говорил: «В молодости я хотел изменить весь мир, позже я хотел изменить свой город, а еще позже я хотел изменить свою семью, но у меня ничего не получалось. Теперь, я понимаю, что я смог бы изменить семью, город и мир, если бы я изменил себя».

Сформулировать одно конкретное правило, которое помогло бы справиться с зависимостью, невозможно. Нужна комбинация упорства, индивидуальных особенностей, удачи и сложившихся обстоятельств. Взросление и саморазвитие во многом способствуют восстановлению и помогают побороть зависимость. Расширение сознания, мировоззрения зависимых людей, привнесение в их жизнь новых ценностей – это способы сделать их свободнее. В последние десятилетия в мире принята биопсихосоциальная модель зависимости. Выздоровление возможно при воздействии на физиологический, психологический и социальный компоненты заболевания. Для того, чтобы стать свободным, для начала нужно честно ответить на вопрос: «Почему хочется уйти от реальности?» Если человек осознает и признает проблему, обращается за помощью к специалисту, он встает на путь исцеления. Тяжело стать свободным в одиночку, обращайтесь за поддержкой!

Поговорим  о зависимости

Гиподинамия!

 

Мелешко Леонид Семенович, врач-валеолог учреждения здравоохранения «Городской клинический психиатрический диспансер»

В век бурного научно-технического прогресса у людей формируется особый, малоподвижный образ жизни. Современный человек меньше ходит пешком, больше времени проводит перед телевизором и компьютером.

Гиподинамия встречается уже у 10-30% дошкольников, у 50-60% школьников, более чем у 70% учащихся ПТУ и ВУЗов. Учебная перегрузка, негативное отношение к физической культуре, стремление к бытовому комфорту и удобствам, наличие хронических заболеваний способствуют снижению физической активности в 1,5-2 раза по сравнению с нормой. В какой-то момент человек чувствует, что ему стало трудно двигаться. И здесь начинается порочный круг: чем меньше совершается движений, тем они труднее; чем они труднее, тем их меньше. В состоянии гиподинамии вынуждено пребывать большое количество людей, находящихся в самоизоляция из-за коронавирусной инфекции. Этому способствует также стремительный рост популярности удаленной работы, когда специалист может выполнять свои профессиональные обязанности, сидя дома за компьютером, бухгалтерскими или аудиторскими документами

Человек начинает двигаться еще в периоде внутриутробного развития. Шевеление плода удовлетворяет потребность мышц в движении. После рождения ребенка потребность в движении проявляется в хаотических движениях, которые имеют свою закономерность и целесообразность. Такие движения тренируют сердечнососудистую систему и мышцы, развивают координацию и стимулируют физическое развитие новорожденного. По мере роста у ребенка проявляется игровая деятельность.

Оптимальная двигательная активность требуется человеку на протяжении всей жизни - от рождения и до глубокой старости. Клинические исследования показали, что ограничения физической активности приводят к повышению уровня заболеваемости и смертности. Еще в прошлом веке известный французский клиницист А.Труссо писал, что движение как таковое может по своему действию заменить любое средство, но все лечебные средства мира не могут заменить действие движения. Установлено, что малоподвижный образ жизни, отсутствие достаточной физической нагрузки вызывают атрофию мышечной и костной ткани, уменьшение жизненной емкости легких, а главное - нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, тесно связанной с работой скелетной мускулатуры.

Поэтому для поддержания хорошей формы занимайтесь физической культурой. Но помните: интенсивность физической нагрузки и частоту занятий необходимо дозировать с учетом объективно оцененной физической подготовленности, возраста и состояния здоровья.

Попробуйте начать с самого простого:

  • Делайте каждое утро гимнастику 10-20 минут
  • Ходите по лестнице вместо того, чтобы пользоваться лифтом
  • Попробуйте проходить часть пути на работу или с работы пешком, выходите из транспорта на 1-2 остановки раньше
  • Вместо того чтобы говорить с коллегами по телефону, не ленитесь сходить к ним
  • Делайте производственную гимнастику на рабочем месте

От малых нагрузок к большим переходите постепенно. Тренирующий эффект в оздоровительной физкультуре оказывает лишь физическая нагрузка, при которой пульс колеблется в пределах 120-150 ударов в минуту. Если пульс ниже указанной величины - тренировка малоэффективна для развития выносливости, т.к. сердце не использует свои резервные возможности. Увеличение пульса выше указанной величины нежелательно и допустимо только у подготовленных спортсменов.

Тренировочные нагрузки должны быть регулярными, желательно не менее 3 раз в неделю по 1-1,5 часа. В первые 6 месяцев рекомендуемая продолжительность занятий составляет около 30 минут. За этот период связки, мышцы и суставы нижних конечностей достаточно окрепнут и опасность травмирования их снизится. Движение приносит здоровье и хорошее настроение.

Физическое воспитание представляется неотъемлемой частью общего комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий. Отличительной чертой системы физического воспитания в нашей стране является руководство со стороны государственных органов управления при поддержке и содействии общественных организаций. Физическое воспитание способствует нормальному физическому развитию и укреплению здоровья, профилактике заболеваний, снижает дефицит двигательной активности.

Повышение физкультурной грамотности населения позволяет широко внедрять физкультуру и спорт в быт и на производстве, для чего используются культурно-спортивные комплексы и создаются условия для занятия спортом по месту работы. Их цель -способствовать поддержанию высокой работоспособности и более быстрому ее восстановлению во время отдыха.

Запомните правило: «Физическая нагрузка в любой форме лучше, чем ее полное отсутствие».

Комплексы и их влияние на взаимоотношения.

 

Либо Наталья Витольдовна, врач-психотерапевт учреждения здравоохранения «Городской клинический психиатрический диспансер»

Сейчас всем известно, что люди «обладают
комплексами». Не так хорошо известен,
хотя намного более важен с точки зрения
теории тот факт, что комплексы могут
обладать нами.
К.Г. Юнг

Слово «комплекс» прочно вошло в словарь современного человека. Мы говорим про комплекс неполноценности, комплекс Наполеона, Эдипов комплекс и не задумываемся об их истинном, изначальном значении.

Немного теории.

Основатель аналитической психологии К.Г. Юнг внес свои представления о психической структуре индивида в существовавшую теорию З. Фрейда. По Юнгу психика имеет 3 части: Эго; Личное бессознательное; Коллективное бессознательное.

Эго- это то, что индивид осознает.

Личное бессознательное примыкает к Эго и состоит из вытесненных (ранее бывших сознательными) переживаний и переживаний, настолько слабых, чтобы достичь сознания. Между личным бессознательным и Эго происходит взаимообмен. Что-то вытесняется из Эго, что-то всплывает и осознается из личного бессознательного. Структурные единицы Личного бессознательного- Комплексы.

Коллективное бессознательное лежит за пределами индивида, является носителем опыта филогенетического развития человечества. Юнг пишет: «коллективное бессознательное- нечто вроде осадка опыта и одновременно – образ мира как некая его априорность». В глубинном слое коллективного бессознательного лежат изначальные общечеловеческие образы (Архетипы), а само по себе оно объективно, в отличие от субъективного личного бессознательного.

Впервые общественность узнала о комплексах из уст основателя психоанализа Зигмунда Фрейда.

Теорию комплексов значительно расширил, переработал, детализировал основатель аналитической психологии, ученик, а затем идеологический противник З. Фрейда Карл Густав Юнг.

По Юнгу, комплекс- агломерация ассоциаций аффективного характера. Если сказать более простым языком, то это совокупность эмоциональных реакций, связанных одной или несколькими близкими темами, имеющими травматическое происхождение. Комплекс- организованная вокруг ядра (Архетипа) группа чувств, мыслей, перцепций, воспоминаний, существующих в личном бессознательном.

Мы склонны предполагать, что полностью управляем своими эмоциями, реакциями, действиями. Но существование комплексов бросает вызов этим наивным предположениям. З. Фрейд в своих лекциях «Введение в психоанализ» подробно излагает процессы психики при наших так называемых ошибках, «забывчивости», оговорках, описках….

К. Юнг при исследовании реакций пациентов при проведении ассоциативного теста выявил возможные нарушения реагирования: задержки с ответом, странные ассоциации, отсутствие их. Эти нарушения вызваны ничем иным как комплексами, которые активируются посредством ассоциаций. В момент активации комплекса наше сознание как будто не принадлежит нам. Мы не можем полностью контролировать усилием воли эмоции, вызванные комплексом. Это ситуация, когда комплекс владеет нами.

В своей статье «Обзор теории комплексов» К. Юнг отмечает исключительную значимость комплексов в психической, и соответственно, в обыденной жизни. Мы, сами того не зная, постоянно сталкиваемся с теми или иными комплексами.

«Как правило, любой комплекс играет заметную роль в бессознательном, что, естественно, в той или иной степени гарантирует ему свободу действий. В подобных случаях его могущество в процессе ассимиляции становится особенно заметным, поскольку бессознательное помогает комплексам ассимилировать даже Эго, в результате чего возникает мгновенное изменение личности, известное как идентификация с комплексом».

Комплекс всегда сильно эмоционально заряжен, бессознателен, целостен, автономен, энергоемок и «ведет себя как одушевленное чужеродное тело в сфере сознания». Комплекс обычно подавляется усилием воли, но его существование не подвергается серьезной опасности, и при первой же возможности проявляется с прежней силой.

В ядре комплекса лежат Архетипы. Личное бессознательное связано с Коллективным. Архетипы представляют собой некую библиотеку образов, которые мы получаем по наследству. Эти образы врожденные и определяют нашу шаблонную реакцию на ситуацию, выработанную поколениями. В действии Архетипов – стремление к выживанию. Осмысление сути Архетипов дает власть над ними, приводит к осознанию истинных причин явлений и ситуаций, помогает сделать выбор. Осознанный выбор- проявление индивидуальности. Индивидуальность- противоположность архетипичности.

Рассмотрим Негативный комплекс матери.

К. Юнг в работе «Душа и миф, 6 архетипов» выделяет: «Этиологическое и травматическое воздействия, исходящие от матери, должны быть разделены на две группы: 1) те, которые соответствуют чертам характера и отношениям, действительно свойственным матери, и 2) те, которые относятся к чертам, лишь по видимости присущим матери, и которые состоят из более или менее фантастических (т.е. архетипических) проекций со стороны ребенка.»

Активированный Негативный комплекс Матери может существенно влиять на судьбу женщины. К. Юнг отмечает: «Негативный аспект заметен в женщине, у которой основной целью является рождение детей. Муж для нее уходит на второй план; он прежде всего - инструмент для произведения потомства, и она считает его лишь объектом, о котором нужно заботиться так же, как и о детях, бедных родственниках, котах, собаках и домашнем хозяйстве. Даже собственная личность приобретает для нее второстепенное значение, она часто остается совершенно бессознательной к этому; она живет лишь для других и ее жизнь протекает в более или менее сложной идентификации со всеми объектами ее заботы».

К. Юнг описывает и другой вариант Негативного комплекса Матери. «Усиленный Эрос придает ненормальное значение личности другого человека. Ревность к матери и желание превзойти ее становится лейтмотивом последующих действий, которые часто оказываются губительными. Для женщины этого типа становятся самоцелью романтические и сенсационные происшествия, и она интересуется женатыми мужчинами не столько ради них самих, сколько из-за их женатого положения и, следовательно, возможности разбить брак, что является единственной целью ее усилий».

Такой паттерн поведения в глубоком смысле имеет и позитивное значение. Так, мужчина, обретя комфорт и спокойствие в браке, бессознательно провоцируют жену на неверность, чтобы получить стимул к развитию собственной Души и отношений в семье. «Она не остановится перед тем, чтобы разрушить тот комфортабельный покой, который так опасен для личности мужчины, но который зачастую рассматривается им как супружеская верность. Это самодовольство приводит его к полной бессознательности в отношении своей собственной личности и к тем, по общему мнению, идеальным бракам, где мужчина является только отцом, а женщина – матерью».

Негативный аспект Комплекса Матери очень глубок и действует исподволь, как отравленный воздух, проникая во все сферы жизни женщины. Действуя наперекор матери, дочь обрекает себя на постоянную сверку с ней, с ее установками. Это мешает дочери стать наконец взрослой и отделиться от матери психологически.

К. Юнг говорит, что «она находится в полной растерянности, когда речь идет о выборе ее собственной судьбы. В негативной форме противостояния все ее инстинкты сконцентрированы на матери, и поэтому они бесполезны в формировании ее жизни. Следует ли ей выходить замуж, если замужество будет использовано с единственной целью избавления от матери, или же злая судьба наградит ее мужем, который разделяет все существенные черты характера ее матери?»

Выход из этой сложной ситуации возможен только через Архетип Матери, когда наше детское несовершенное восприятие матери обогащается нуминозными чертами, мифами, легендами, сказками, и посредством такого восприятия Образ Матери становится более объемным, живым, многомерным. Наша родная мама становится более человечной и реальной, претензии к ней уходят, детские обиды растворяются. «Нельзя избавиться от комплекса матери, слепо сведя мать до человеческих размеров. Кроме того, мы рискуем разложить опыт «Матери» на атомы, уничтожив, таким образом, что-то чрезвычайно ценное, и не воспользоваться золотым ключом, с помощью которого добрая фея ведет нас к нашей колыбели. Вот почему человечество всегда инстинктивно добавляло к настоящим родителям предсуществующую божественную пару - «крестных» мать и отца - с тем, чтобы в своей бессознательности или недальновидном рационализме человек никогда не забывался настолько, чтобы наделить божественностью своих родителей.»- так говорит об этом К. Юнг.

 

Негативный комплекс отца

Отец начинает влиять на ребенка позже, чем мать. Обычно это происходит в возрасте после полутора лет. И это отличное от материнского влияние. Отец дает внутреннее право быть, проявлять себя, дает чувство защищенности, безопасности, у девочки формирует самооценку ее как женщины, доверие к мужчине, веру в Высшее. В сердцевине отцовского комплекса лежит Архетип Великого Отца.

Архетипический образ Отца – это образ всех стихийных сил, готовых помочь или навредить. Он определяет отношение к мужчине, к закону и государству, к разуму и духу, к динамике природы. Архетип Отца способствует развитию духовных ценностей и интересов у человека.

В отношении отца Юнг рассматривает следующие темы:

  1. отец как противоположность матери – воплощение всех ценностей и свойств;
  2. отец как «информирующий Дух», представляющий духовный принцип, персонифицированный двойник Бога-Отца;
  3. отец как модель Персоны для сына, как то, из чего сын должен вычленить себя;
  4. отец как первый «возлюбленный» и образ Анимуса для дочери.

Когда не складываются подлинные отношения с отцом, на ребенка влияет негативный комплекс отца, бессознательно определяя для дочери ее будущего партнера. Дочь может найти себе отсутствующего мужа, обесценивающего женщин и женское.

Так же влияние негативного комплекса отца видно и в трудовой деятельности женщины. Сложные отношения с начальником, избыточная ответственность из-за страха оценки, склонность чувствовать вину за все происходящее, неловкость отдавать распоряжения- далеко не полный список трудностей, с которыми может столкнуться женщина с негативным отцовским комплексом.

В личной жизни таких женщин постоянная триангуляция любовных отношений вызывает ассоциацию с вечным поиском недоступного отца. Может быть и другой вариант, когда явно выражается негатив в сторону мужчин, бессознательно при этом существует жажда близких отношений.

Кроме базовых родительских комплексов есть множество других комплексов, развитие которых связано с особенностями детско-родительских отношений.

Например, комплекс Отшельника. Из названия понятно, что человек с таким комплексом будет избегать компаний, деятельности в команде, с трудом будет устанавливать близкие отношения. Бытие в социуме для него испытание. Лучше всего он чувствует себя наедине с книгой или ноутбуком. Это часто интеллектуал, мыслитель, его идеи оригинальны, креативны. Но до практического внедрения своих проектов дело доходит крайне редко, так как человек с комплексом Отшельника оторван от реальности и очень непрактичен. Боится раскрыться и довериться в отношениях. Если влюбляется, то страстно. Его жизнь всегда на краю, на грани, с надрывом, есть внутренняя потребность доказывать самому себе свое право на существование. Быть рядом с таким отшельником совсем непросто, многие не выдерживают. И Отшельник остается один…

Или комплекс Покинутого. Когда-то ребенок познал сладость близких отношений с мамой, но эти отношения внезапно нарушились. Ребенок почувствовал себя оставленным, брошенным. Для взрослых людей с таким комплексом наибольшую ценность составляют именно отношения. И неважно, какого качества эти отношения, комфортно ли им в них, ценят ли их, есть ли возможность удовлетворять свои потребности. Важно, что человек не одинок. Такие люди готовы жертвовать своими интересами, временем, зачастую и здоровьем, для того, чтобы их партнеру было хорошо. Часто они связывают свою жизнь с людьми, зависимыми от алкоголя или наркотиков, терпят психологическое и физическое насилие, только чтобы не проживать травму покинутого ребенка.

Иногда люди с комплексом Покинутого внезапно разрывают отношения, бросая партнера первым, чтобы защититься от страха быть брошенным.

Комплекс Власти разыгрывается в плоскости желания подавить человека или быть униженным. Все проявления в жизни такие люди рассматривают через призму владения\унижения. Бессознательно люди с комплексом Власти будут конкурировать, конфликтовать, самоутверждаться в любых отношениях, будь то в семье, на работе или в кругу друзей. Зачастую они очень успешны в социуме, окружены людьми, но подлинной близости не возникает, так как комплекс власти не позволяет установить доверительные отношения, раскрыться другому, позволить себе быть уязвимым.

Захваченность или сильная выраженность комплекса заставляет человека всегда реагировать определенным способом, помогает это ему или вредит. В течение длительного времени у человека вырабатывается жизненный сценарий. Для каждого комплекса свой сценарий, эти сценарии могут взаимодополнять и хорошо сочетаться друг с другом. Так, например, Отшельника может захватить роковая любовь (Драматический комплекс), а Покинутая будет терпеть всевозможные выходки нарцисса (комплекс Власти), и они будут считать это любовью.

Но, как говорил Юнг, осознание лишает комплексы своей силы. И в этом наше развитие, движение к самому себе настоящему, поиск близких подлинных отношений. На этом пути, полном горечи, разочарований, душевного труда, сопротивления, скрежета зубовного, нас должен кто-то поддержать, иначе велик соблазн повернуть назад. И этот кто-то будет специалист- психолог или психотерапевт.

Результат- проживание своей, а не чужой жизни стоит этих трудов, времени, душевных сил.

Нарушения привычек и влечений.

 

Меджинян Надежда Петровна, врач-психотерапевт учреждения здравоохранения «Городской клинический психиатрический диспансер»

Влечения и инстинкты, трансформируясь в желания является частью мотивационной системы, той системы, которая по своей сути создает фундамент поведения каждого. О привычках мы говорим, когда имеем в виду сложившийся способ действий, ставший, в виду определенных обстоятельств, потребностью.

Таким образом, становится понятно, что поведение, зависит от неосознаваемых, полностью или частично, влечений и желаний. В процессе взросления они все больше поддаются осознанию и волевому контролю. Вот почему у маленьких детей можно чаще видеть расстройства привычек и влечений проходящего характера. Обращают они на себя внимание окружения своей чудаковатостью и навязчивостью, или склонностью к многократному повторению. Например, грызение ногтей (онихофагия) служит методом самоуспокоения, или способом преодолеть ощущение внутреннего напряжения.

Задача родителя помочь увидеть, что есть что-то, что злит или пугает ребенка, и, соответственно ситуации, оказать уважительную поддержку в совладании. Важно дать именно необходимую помощь - не больше и не меньше. Таким образом, рождается способность управлять нарушающими покой, другими словами вызывающими дискомфорт, обстоятельствами. Уже сам факт, что кто-то хочет услышать ребенка, и тем более помочь, действует жизнеутверждающе. Повышается осознанность и вера в себя, свои силы, формируется интегрированная личность. Заручившись поддержкой, человек научается успешно преодолевать трудности, а значит и справляться со своими эмоциями и влечениями самостоятельно. Если следовать по пути банального запрета, когда еще нет навыка преодоления, есть все шансы закрепить данный способ неадаптивного реагирования, что в последующей жизни может стать немым свидетельством нерешенного внутреннего конфликта.

На самом деле, подобных ритуалов самоуспокоения множество. Помимо грызения ногтей встречаются привычки обкусывать или расцарапывать ногтевое ложе, или расцарапывать кожу в любом другом месте с последующим поглощением образовавшегося струпа, что как раз может появляться вслед за запретом грызения ногтей. Встречаются так же такие привычки и ритуалы, как выдергивание волос (трихотиломания), ритмичное раскачивание всем телом, обнюхивание кожи, трение ног или рук друг о друга, грызение карандашей, обкусывание губ или слизистой щек, скрежетание зубами, выдавливание прыщей. Это может быть лишь временным явлением, преодолев которое, человек выходит на новый, более высокий уровень, когда есть ресурс успокоить себя и осознавать обстоятельства, нарушающих покой, с ощущением почвы под ногами, спонтанности и свободы, когда не заблокировано удовлетворение от любви к себе или к другим людям.

В неблагоприятных случаях такие регрессивные способы могут встраиваться в структуру личности, или, того хуже, в структуру заболевания. Описаны случаи исчезновения навязчивых ритуалов с появлением своих детей. Но вопрос не понесет ли ребенок нерешенный конфликт родителя остается открытым. Некоторые ритуалы исчезают безвозвратно, другие могут обнаруживать себя в моменты интенсивной психической перегрузки. Наличие только перечисленных привычек вовсе не свидетельство психического разлада, - это скорее призыв обратить внимание, конечно если они не носят чрезмерный тягостный характер. Дети учатся видеть себя глазами значимого взрослого, и главная задача в родительстве рассказать ребенку кто он есть и в последующем позволить отделится, т.е. решать самостоятельно. Сила самоуважения и самопринятия, напрямую зависит от уважения и принятия значимыми взрослыми.

Следующий пик обнаружения нарушения привычек и влечений, приходится на подростковый возраст. Повседневность может заполнятся темами насилия и смерти, что находит отражение в завораживающей увлеченности фильмами, музыкой, играми с соответствующим содержанием. В это время манифестируют дезадаптивные формы поведения, связанные с риском для жизни - опасные «селфи», экстремальные виды занятий, например, такие как прыжки с резинкой с мостов, «зацепинг» (проезд с внешней стороны транспорта); а также чрезмерная увлеченность видеоиграми и интернетом, фанатизм.

Чрезмерность, с которой брошен вызов реальности с готовностью подвергать жизнь опасности, становится средством борьбы с внутренним отчаянием. Поиск острых ощущении, служит своего рода доказательством собственного существования, попыткой обуздать страх, когда нет четкого целостного видения и принятия себя, когда ресурс совладания с повседневными трудностями недостаточный, из-за чего нарастает внутреннее напряжение. Способами разрядки может быть и поиск физической боли через нанесение себе порезов, тушение сигарет или спичек о кожу на различных частях тела, это могут быть просто болезненные надавливания. Не редкость, когда перечисленные формы поведения сочетаются с нарушениями пищевого (анорексия, булимия) и/или полового влечения, тревожными и депрессивными расстройствами. Каждое из перечисленных состояний требует отдельного внимания и соответствующего тяжести, лечения, а при сочетанных вариантах - тем более. Близкие чувствуют отчаяние, тревогу, раздражение ввиду негативистичного отношения к попыткам окружения помочь. Кроме того, что попытки поддержки обесцениваются, так еще транслируется ответственность за происходящее – «вы виноваты и исправить шансов мало».

Из нарушений привычек и влечений, пожалуй, только патологическая склонность к азартным играм выносится как отдельный диагноз. За последнее время гемблинг (игровая зависимость) занял прочную позицию в общей структуре заболеваемости, и обращает на себя особое внимание в связи с сопутствующими в долгосрочной перспективе, финансовыми проблемами, значительным нарушением социальной и профессиональной адаптации. Супругу или родителям трудно принять, что их близкий человек болен и нуждается в специализированной помощи. Все списывается на слабость характера. Весь масштаб проблемы становится понятен, когда в очередной раз проигрываются большие суммы, берутся кредиты, появляются проблемы с законом. А между тем, вне игры повышается раздражительность, напряженность, тревога, отгороженность, сочетающаяся с лживостью. По своей сути гемблинг - это поведенческая зависимость. Основная трудность в терапии, сопряженная с низким сотрудничеством, истекает из самой природы заболевания - из поломки мотивации, а мотивация, как известно, основополагающий момент в любом лечении.

Еще более серьезными могут быть такие расстройства, как клептомания (патологическое воровство), пиромания (склонность к поджогам), дромомания (бродяжничество), - когда возникает сильное внутреннее побуждения к действию, без учета последствий (выгоды) для себя и окружающих. Такие действия совершаются без видимого мотива. Например, украденные вещи не составляют никакой ценности и попросту могут выбрасываются. Не имеет значение, что поджигается, приоритетен сам процесс горения, или тушения. Во время совершения, или сразу после, возникает чувство удовольствия или облегчения, что чаще сменяется тягостными чувством вины, никчемности и апатией. Как правило эти нарушения, являются симптомами других, более тяжелых, психических расстройств и изолированно практически не встречаются. Поэтому, требуется более тщательное обследование для установления природы основного недуга.

Общим для всех видов дезадаптивных самоуспокающих приемов является обретение спокойствия через разрядку, которая, в отличии от удовлетворения, лишена наслаждения, и которая обречена повторяться, так как длится недолго. Это, по большому счету, попытка решения внутреннего конфликта за счет внешних действий, когда то что должно происходить внутри - происходит снаружи.

Контактный телефон, (8017) 351-61-74

Реально ли сохранить хорошее зрение при ежедневной работе за компьютером?

 

Мелешко Леонид Семенович, врач-валеолог учреждения здравоохранения «Городской клинический психиатрический диспансер»

Человечество еще не изобрело устройство, способное передавать зрительные образы непосредственно в мозг, минуя глаза. Поэтому сохранить хорошее зрение — задача номер один для тех, кто ежедневно проводит более четырех часов перед работающим монитором. А таких людей во всем мире — сотни миллионов: компьютерные технологии прочно вошли в жизнь сразу нескольких поколений. Несмотря на то, что многие наслышаны о том, как губительно влияет излучение экрана на сетчатку, мало кто задумывается о действенной профилактике “компьютерного зрительного синдрома”, включающего в себя дискомфорт и раздражение глаз, ощущение жжения и песка в них, а также ноющую головную боль.
Когда человек смотрит на экран компьютера, мышцы глаз сильно устают от постоянного напряжения. И вот почему: в норме мы должны моргать каждые пять секунд, однако, сидя перед монитором и сосредоточенно глядя на него, смыкаем веки в пять раз реже, поскольку нам необходимо постоянно концентрироваться, следя за мерцающим изображением.

— Давайте сравним печатное изображение и картинку на экране. В первом случае речь идет о непрерывных линиях, во втором — об отдельных точках-пикселях, которые светятся и мерцают. Чтобы удержать в поле зрения то, что происходит на экране монитора, приходится напрягаться намного сильнее, чем при чтении книги или выполнении чертежей. Именно поэтому, в зависимости от вида, категории и продолжительности трудовой деятельности за компьютером, должны устанавливаться регламентированные перерывы от 10 до 20 минут. Срок сеанса непрерывной работы с видеодисплейными терминалами без регламентированных перерывов не должен превышать двух часов.

Понятное дело, что в наших офисах и кабинетах это правило соблюдается, мягко говоря, на тройку с минусом по десятибалльной шкале. И очень зря. На самом деле сделать пребывание на работе более комфортным в плане здоровья наших глаз не так уж сложно, если регулярно следовать простым правилам.

— Приучите себя чаще моргать,Когда мы переводим взгляд с экрана монитора на клавиатуру, наш мозг воспринимает это движение как моргание. Но веки закрываются не полностью, а значит, глаза не получают достаточного увлажнения и не очищаются от попавших в них микрочастиц. Если вы носите очки или контактные линзы, вам тем более необходимо дополнительное увлажнение глаз. Попробуйте использовать капли, напоминающие по своему составу человеческую слезу.

Не забудьте также правильно установить монитор на своем рабочем месте, напоминает специалист. Экран не должен находиться напротив окна без штор или жалюзи, поскольку это способствует появлению разницы между яркостью монитора и пространства за ним. Что в свою очередь вызывает зрительный дискомфорт, способствует усталости, перенапряжению глаз, возникновению ноющей головной боли.

— Важное значение имеет направление взгляда. Расположите монитор таким образом, чтобы он был на 10 см выше уровня глаз и находился примерно на расстоянии вытянутой руки. Позаботьтесь о том, чтобы на экране монитора не отражались потолочные светильники или солнечный свет из окна. При работе на клавиатуре нужно обеспечить рукам минимальный изгиб запястья. Сидеть нужно прямо, а стул для работы за компьютером выбрать такой, который будет хорошо фиксировать нижнюю часть спины.
Очень многое во влиянии компьютера на зрение зависит и от качества изображения на мониторе. Часто ему не хватает привычных нашим глазам контраста и четкости, которые может обеспечить печать на бумаге. Поэтому настройки экрана монитора должны быть индивидуальными для каждого пользователя

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ

Каждые 20—30 минут отводите взгляд от монитора хотя бы на минуту. Это время можно посвятить небольшому комплексу упражнений для ослабленных глаз.

• Вращайте глазными яблоками в направлении вверх-вниз по 3 захода. Закройте глаза. Повторите упражнение 3 раза.

• Посмотрите вверх, вперед, вниз и вперед. Повторите упражнение 3 раза. Закройте глаза.

• Посмотрите налево, направо. И так трижды. Закройте глаза.

• Посмотрите налево, вперед, направо, вперед. Повторите 3 раза. Закройте глаза.

• Посмотрите в диагональном направлении вверх, затем вниз: сначала в правый верхний угол, а затем в левый нижний угол. Повторите 3 раза. Закройте глаза. Смените направление: левый верхний угол, правый нижний угол. Повторите 3 раза и закройте глаза.

• Медленно сделайте 3 круговых движения глазными яблоками направо. Закройте глаза. Затем то же самое, но налево. Снова закройте глаза.

• Посмотрите на кончик носа, а затем на какую-нибудь отдаленную точку. Повторите упражнение 5 раз и закройте глаза.

• Посмотрите на кончик одного из пальцев, расположенного на расстоянии 30 см от глаз, а затем на какую-нибудь точку вдалеке. Повторите 5 раз и закройте глаза.

• Тренируйтесь смотреть на какой-нибудь предмет продолжительное время, не мигая. Но не в упор, а рассматривая предмет детально.

• Зажмурьте и сильно сожмите веки, после чего сделайте несколько быстрых мигательных движений. Повторите 3 раза и закройте глаза на 5 секунд. Откройте и приступайте к работе.

Причины проблем в общении с подростками

 

Хвеженко О.Г. Психолог учреждения здравоохранения «Городской клинический психиатрический диспансер»

Воспитание подростка – сложная задача и подавляющее большинство родителей сталкивается из года в год с огромными трудностями. Число подростковых самоубийств настолько возросло, что стало второй по величине причиной смертности людей в возрасте от 14 до 20 лет. Серьезно возрос уровень подростковой преступности, подростковой беременности, наркомании и заражения болезнями, передаваемыми половым путем. Чувство отчаяния и безнадежности все больше охватывает сердца людей.

В чем причина столь радикальных изменений? Основной причиной такого положения явилась неподготовленность родителей и отсутствие у них четкого понимания о том, как надо общаться с подростками. Большая часть родителей не совсем верно понимает, что представляет собой подростковый период и какие ожидания им следует возлагать на своих детей.

Практически все родители любят своих детей, но не знают, каким образом эту любовь выразить и донести до ребенка, что его любят и понимают. Те, кто по-настоящему хочет донести до своих детей-подростков любовь, в которой они испытывают крайнюю нужду, могут научится этому.

ПОДРОСТОК – ВСЕ ЕЩЕ РЕБЕНОК

Подросток – это ребенок, находящийся на пути к взрослой жизни. Он пока еще не является юношей или девушкой и потребности его все еще остаются потребностями ребенка. Самая распространенная ошибка состоит в том, что окружающие считают подростка взрослым с соответствующей ответственностью за поступки.

Но подросткам, как и всем детям, необходимо знать и чувствовать, что их любят и принимают такими, какие они есть, что о них заботятся и что они небезразличны для близких. Этот аспект часто непонятен даже для тех людей, которые занимаются вопросами воспитания молодежи по долгу службы. Сегодня слишком многим подросткам кажется, что они никому не нужны, что и является причиной появления чувства собственной ненужности, безнадежности и незащищенности, низкая самооценка.

Современное подрастающее поколение часто называют “апатичным поколением”. Под внешней апатией часто лежит скрытая озлобленность и смятение. Почему это так? Потому что многие подростки недооценивают себя и считаю ненужными и ни к чему не пригодными. Это неизбежный результат недостатка любви, тепла и нежности.

Последствиями апатии являются депрессия и преступность. Безразличные ко всему окружающему подростки становятся жертвами бесчисленных людей, которые используют их в своих интересах. Нередко такие люди находятся не в ладах с законом.

В результате общество становится все более и более озлобленным, и агрессия направляется не только против своих сверстников, но и против властей. Для общества, опирающегося на доверие и чувство личной ответственности, это может быть опасно. Но все-таки возможность уберечь подростков от равнодушия и вырастить здоровое и созидающее поколение все же есть.

ВЛИЯНИЕ СЕМЬИ

Воспитывать подростка в наше время очень трудно. Большую часть времени они находятся под непосредственным влиянием других людей: учителей, сверстников, соседей, представителей массовой культуры.

Здесь скрывается важнейшая причина наших трудностей.

Некомпетентность и неподготовленностей многих родителей к выполнению своих обязанностей часто сводит на нет все их усилия. С другой стороны семья сохраняет огромное влияние на детей.

Семья может создать для подростка атмосферу душевного комфорта, защищенности, уверенности в себе, научить его достойно относится к взрослым, сверстникам и маленьким детям, корректно вести себя в нестандартных ситуация. Влияние семьи остается самым серьезным обстоятельством, влияющим на формирование личности подростка, не взирая на множество встречающихся людей и обстоятельств.

Подросток может быть выше, красивее и сильнее своих родителей, может перерасти их в иных отношениях, но внутренне – эмоционально остается ребенком, ему по-прежнему необходимо чувствовать себя любимым. Если у него не неоспоримых доказательств этой любви, то он перестает стремиться стать лучше и становится неспособным реализовать себя и выявить свои лучшие качества.

Очень немногим подросткам везет, и они получают безусловную и полную любовь своих родителей. Нет никаких сомнений в том, что большинство родителей любят своих детей и считают, что им прекрасно получается выражать эту любовь. Самым большим их заблуждением является то, что они просто не знают, как это делается.

При разговорах с подростками часто выясняется, что причиной конфликтов и непонимания является ощущение, что родители их не любят.

Конечно – подростки часто доставляют родителям тяжелые минуты, испытывая их выдержку и терпение, заставляя терять хладнокровие и душевное равновесие. Родители чувствуют неспособность удовлетворить все потребности подростка и вызывают желание бросить все и убежать.

Дорогие родители, держитесь. Будьте стойкими. Упорство и терпение помогут преодолеть все невзгоды. Видеть чудо превращения подростков в достойных юношей и девушек – это ни с чем не сравнимое наслаждение. Но необходимо быть реалистами – само по себе это не происходит. За это нужно платить высокую цену.

Нет идеальных детей и нет идеальных родителей – все мы совершаем ошибки, но чувство вины не должно мешать в воспитании детей. Большая часть проблем подростков может быть частично или полностью решена после исчезновения натянутости отношений детей и родителей. Но все-таки иногда причиной возникновения проблем в общении с родителями могут быть заболевания нервной системы, такие как депрессия. И они должны быть вылечены перед исправлением взаимоотношений. Но при всем этом значительная часть подростковых проблем не требует профессиональной медицинской помощи – все может быть исправлено, если родители научатся правильно выражать свою любовь к детям.

Успешность в достижении контакта с подростком во многом зависит от отношений между родителями. Неотрегулированные отношения между ними являются причиной возникновения многих проблем у подростков. Решающее значение в установлении контакта с подростком является умение родителей выражать свое эмоции, особенно отрицательные, в отношении друг с другом.

СМЕНА РОЛЕЙ

В наше время часто происходит то, что называется сменой ролей, когда родители ждут от ребенка заполнения их эмоционального вакуума – недостатка искреннего и сердечного общения. Это может случиться в любой семье, но чаще всего это происходит в неполных семьях.

Некоторые родители-одиночки пытаются установить и устанавливают со своими детьми-подростками отношения подобные доверительным отношениям между друзьями или коллегами. Причиной этому является отсутствие собеседника, с которым можно поделиться своими взрослыми проблемами.

По причине чувства одиночества, неудовлетворенности, депрессии или других проблем родители просто не могут относиться к своим детям-подросткам не как к ровесникам. Им хочется доверить детям свои личные проблем, которые они в принципе не могут понять, и стать их друзьями, вместо того, чтобы устанавливать нормальные отношения.

Часто родители жалуются подростку на свое одиночество, подавленность или несправедливое обращение по отношению к себе. Это приводит к тому, что они перестают выполнять свою роль, так как именно родители должны удовлетворять психологические потребности подростка, а не наоборот.

Родители должны быть родителями, независимо от того, есть ли у них муж (жена) или нет, то есть должны оставаться опорой и поддержкой для своих детей-подростков. Если это естественное положение вещей измениться, то это принесет вред ребенку и приведет к разрушению отношений. Поддержку нужно искать где угодно, но только не в детях.

Родители не имеют права использовать детей или подростков в качестве жилетки, в которую можно поплакаться – как советчиков или коллег. Можно спрашивать их мнение или совет, но только не для того, чтобы переложить на них принятие решения или получить от них эмоциональную поддержку. Нельзя требовать от них помощи в облегчении страданий. Нельзя быть постоянно строгими в отношениях с подростками, особенно если существует психологическая зависимость от них и нужда в их эмоциональной поддержке.

Подведя итог можем скачать – прежде всего родительская обязанность состоит в том, чтобы ребенок чувствовал себя нежно любимым. Родителю следует воспитывать ребенка с любовью и быть для ребенка-подростка авторитетом.

Контактный телефон 8 0293526144.

Эмоциональная нестабильность взрослых в современном мире

 

Шарипова, психолог учреждения здроавоохранения «Городской клинический психиатрический диспансер»

Стоит отметить, что большой поток новостей, а также множество различной информации, транслирующейся в СМИ влияет на наше психологическое состояние.

Эмоциональная нестабильность встречается очень часто. Она может быть характерна как людям, совершенно здоровым, так и тем, кто имеет психические заболевания.

В данной статье речь будет идти об эмоциональной нестабильности как результата сильного стресса.

Каждодневные стресс факторы приводят к истощению внутренних психических ресурсов организма, где очень страдает эмоциональная сфера. Ведь люди, пережившие травматические события, становятся несколько другими. У них может появляться невнимательность, импульсивность, рассеянность, чрезмерная обеспокоенность... Могут появляться новые особенности характера. А посте переживания сильного стресса плохо оказанная психологическая помощь приводит к развитию посттравматического стрессового расстройства. Человек может ожидать опасности, быть чрезмерно бдительным.

В современном мире важно отметить огромный поток информации, который психика может не успевать перерабатывать. Также некоторая информация может стать травмирующей. Например, новости о короновирусе могут спровоцировать страх смерти.

Таким образом, встает вопрос о том, как обеспечить эту стабильность, какие находить жизненные опоры для того, чтобы благоприятствовать приятному стабильному эмоциональному настроению.
Стоит отметить следующие моменты:

  • в жизни каждого человека есть неопределенность, однако она «разная» по размеру. Кто-то не знает, что будет завтра, а кто-то не может простроить планы на месяц, год.
  • Полный контроль своей жизни – это иллюзия. Невозможно контролировать все, всегда есть моменты, не зависящие от нас.
  • В любой момент времени могут появиться приятные или неприятные события, которые внезапно изменят планы.
  • Важно осознавать свои ценности, которые являются опорой в вашей жизни. Ведь, хорошо понимая себя, в различных ситуациях вы будете лучше знать свои интересы.
  • Для снижения тревоги можно прописать те планы, которые будут при различных раскладах событий.
  • Важно определить зону своего влияние (границы) – то, на что можно повлиять.
  • Вспомните, что лично вам помогало, поддерживало в ситуации неопределенности. Для каждого это что-то уникальное, что помогает только вам.

В такое время важно каждый день делать некоторые ритуалы, которые были ранее. Это поможет расширить вашу индивидуальную стабильность. Например, каждодневный 8-часовой сон, завтрак, утренний душ, зарядка. У каждого это какие-то свои особенности. Например, соблюдение режима питания, такие же физические нагрузки, как и прежде. Акцент на том, чтобы не переставать поступать как раньше. По возможности, стоит оставлять каждодневные ритуалы в своей жизни, это расширит вашу индивидуальная стабильность.

Стоит отметить поддержку близких В трудные времена сложности переносятся легче, если можно прийти к близкому другу, поплакать вместе и понять, что «я такой не один», меня готовы поддержать, со мной будут рядом. Это очень приободряет и дает силы.

, поплакать вместе и понять, что «я такой не один», меня готовы поддержать, со мной будут рядом. Это очень приободряет и дает силы.

В заключении отмечу, что, применяя эти рекомендации в своей жизни, получая поддержку, расширяя зону индивидуальной стабильности, справляться со стрессовыми событиями в современном мире становится легче.

Шопоголизм

 

Селицкий Олег Николаевич, Психолог УЗ «Городской клинический психиатрический диспансер», г. Минск

Шопоголизм - непреодолимое желание покупать вещи без надобности. Опасен ли он? Нужно ли с этим бежать к психологу? Шопоголизм, как и любое психологическое расстройство не вредит здоровью напрямую. Однако такое поведение может говорить о больших психологических проблемах.

Пристрастие к покупкам не такое простое, как кажется. Имея все явные признаки обсессивно-компульсивного расстройства, этим оно не ограничивается. Стремление к накоплению вещей в современной культуре стало целью. И целью позитивной для многих. Показателем успеха.

Не мало и противников культа потребления. Совсем недавно можно было услышать критику материализма, как идеи. А один финский представитель духовенства уточняет: люди в СССР не видели материализма! Настоящий материализм - это не идея первенства материи над духом, а знание, где сегодня большие скидки.

И этот спор вечен. Очевидно, что шопоголик может тут же ложно классифицировать себя. Причислить к классу успешных потребителей. Сомнения же родственников отнести на счёт их воинственной духовности или жадности. И начнется утаивание покупок, обман близких людей -шопоголик всё больше будет напоминать зависимого человека.

Казалось бы, шопоголизм очевидным образом происходит от слова шопинг. Что и ставит на нем отпечаток спора о вреде излишнего потребления. Однако не всё так просто. Если смотреть в суть происходящего появляются новые тождества. Например, клептомания, как психологически болезненное влечение к приобретениям, но через кражи и воровство.

Да, да шопоголизм не несет на себе преступной окраски. Но он тоже описывает манию, зависимость человека от чувства приобретения. А любая ситуация несвободы в поведении, зависимости или не возможности себя контролировать в психологии называется неврозом. Это и зависимое поведение от игр или алкоголя, это и страх перед замкнутыми пространствами или людьми – фобии, это и бесконтрольный шопинг – шопоголизм.

За каждым бесконтрольным действием кроется тревога. На самом деле шопинг и приобретение не есть цель шопоголика. Цель в снятии необъяснимой тревоги. Для каждого человека причина тревоги может быть разной. А ситуация покупки приятна, знакома и не вызывает тревоги. Вот человек и обращается к покупке как к тому, что успокоит. Однако успокаиваясь, возвращаясь к приятному таким образом, человек не решает проблему. И через некоторое время это вынужденное поведение повторяется. Опять и опять повторяются ненужные покупки тратятся деньги, тратится время.

Скупаться может незначительный товар: книги, жвачки, товары магазинов одной цены. Может от того, что дешевыми товарами удовлетворить свою страсть легче. Может потому, что имея неустроенность в жизни многие не могут рассчитывать на большой доход. Но это пристрастие очень часто сопровождается сопутствующими проблемами. Тревога или общий психологический дискомфорт, недовольство своей жизнью – частый спутник шопоголизма. Преследовать шопоголика могут и другие бессмысленные действия: перемывание рук, перепроверки замков и выключенного света. Часты и фобии, самая распространённая сопутствующая беда это социофобия. Ограничивая человека от друзей и любви, эта фобия оставляет единственный выход в бесконечном потреблении и бесконечной работе. В трудоголизме.

Если вы столкнулись с шопоголизмом или с сопутствующими симптомами, то придерживайтесь следующих правил. Во-первых, не старайтесь контролировать желание приобретать. Не пытайтесь остановить или победить себя. Использование силы воли здесь скорее навредит и усилит тревогу. Во-вторых, обратите внимание на неудовлетворённость своей жизнью. Налаживание личных отношений, общение с друзьями, правильно подобранная работа – всё это снимет излишнюю тревогу и застрахует вас от шопоголизма, фобий и зависимостей. В-третьих, не исключайте консультацию психолога. В решении подобных проблем лучше всего себя зарекомендовала когнитивно-поведенческая терапия. Обращение к специалисту может ускорить возвращение к нормальной жизни на годы.

«Зимний блюз» или что-то еще?

 

Щесленок Марина Валерьевна, врач-психотерапевт учреждения здравоохранения «Городской клинический психиатрический диспансер»

По мере приближения зимы некоторые из нас могут испытывать «зимний блюз» - грустить от коротких дней, рано ложиться в постель и обижаться, просыпаясь темным утром.

Зимний блюз очень распространен, и многие из нас испытывают смену настроения в холодные и темные дни зимы. Вы можете чувствовать себя более вялым и в целом подавленным, более мрачным, чем обычно.

Но если ваш зимний блюз начинает проникать во все аспекты вашей жизни - от работы до отношений - вы можете столкнуться с сезонным аффективным расстройствам. Обычно начинается осенью и сохраняется в течение зимних месяцев.

Основной виновник зимнего блюза - низкий уровень естественного солнечного света, с которым мы сталкиваемся осенью и зимой. Меньше естественного света может вызвать следующие проблемы:

  • Изменение серотонина, нейромедиатора, который регулирует настроение
  • Нарушения циркадных ритмов (внутренние часы вашего тела), которые помогают контролировать циклы сна и бодрствования
  • Изменения в мелатонине, гормон, связанный как с настроением, так и сном

Наиболее распространенными симптомами зимнего блюза являются общая грусть и нехватка энергии. Другие симптомы зимнего блюза включают следующие:

  • Нарушение сна
  • Уменьшение общения, чем обычно
  • Отсутствие инициативы
  • Настроение, которое подавлено большую часть дня, почти каждый день
  • Потеря интереса к занятиям, которые вам обычно нравятся
  • Отстранение и изоляция себя от друзей и семьи
  • Чувство постоянной усталости и вялости
  • Чувство безнадежности о будущем

Если вы испытываете симптомы депрессии - даже слабые, связанные с зимним блюзом - важно обратиться к врачу.

Существует ряд методов лечения, которые могут быть весьма эффективными для облегчения симптомов связанных с зимним блюзом:

  • Солнечный свет: важно выходить на улицу, когда солнце не светит в эти темные дни. Прогуляйтесь во время обеденного перерыва, поиграйте с детьми на снегу или попробуйте зимние мероприятия на свежем воздухе, такие как катание на лыжах или катание на коньках. Воздействие естественного света поможет повысить выработку серотонина и улучшить общее настроение.
  • Упражнения: присутствует сильная связь между физическими упражнениями и психическим здоровьем, особенно для людей с депрессией и тревогой. Вот почему часто называют физические упражнения природным антидепрессантом. Упражнения могут увеличить серотонин и эндорфины, которые оба влияют на настроение. Умеренная физическая нагрузка, по крайней мере, 30 минут в большинство дней недели, может обеспечить самое сильное повышение настроения.
  • Когнитивно-поведенческая психотерапия.
  • Медикаментозное лечение: если более консервативное лечение не обеспечивает облегчения, вам могут понадобиться антидепрессанты для регулирования химического дисбаланса, связанного с зимним блюзом .

Поддержание регулярного графика в течение зимних месяцев может помочь сохранить ваши гормоны в равновесии и регулировать ваше настроение. Следуйте этим советам, чтобы помочь управлять своим зимним настроением:

  • Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день, чтобы нормализовать циркадные ритмы.
  • Структурируйте свой рацион питания.
  • Планируйте (и держите) планы с друзьями и семьей, чтобы помочь вам оставаться на связи со своими близкими.
  • Найдите время для себя и займитесь любимым делом.

Человек в конфликте

 

Соловей Анна Игоревна, психолог учреждения зравоохранения «Городской клинический психиатрический диспансер» г. Минска

 

По предмету конфликты можно разделить на «деловые» и «личные». Деловой конфликт основан на разном отношении к каким-то вещам, третьим лицам, способам поведения. Он всегда конкретен: «Я не хочу, чтобы ты... курил в комнате, встречался с этим типом, так громко включал магнитофон, разбрасывал свои вещи и т, д.» В производственной сфере деловой конфликт может начинаться так: «Вы должны соблюдать правила техники безопасности, в противном случае, возможна авария, и Вы будете жертвой или виновным в том, что может случиться», «Вы должны соблюдать трудовую дисциплину». Все Деловые служебные конфликты строятся по принципу долженствования, необходимости соблюдения тех или иных правил деловых отношений.

Личные конфликты всегда менее конкретны, и претензия направлена не на частности поведения, а к личности партнера в целом. Пример семейно-брачных конфликтов: «Мне надоело твое занудство. Ты такой несобранный. Всегда ты мне лжешь. Ты очень грубый человек и т. д.» В деловой сфере отношений инициатор конфликта также дает обобщенную оценку личности виновного: «Вы совершенно ленивый человек». «Ваша глупость меня поражает». «Вы слишком болтливы, чтобы что-нибудь сделать серьезное и нужное». Как видно, здесь упрекают человека в целом, за личными претензиями стоит оценка «Ты (Вы) нехороший».

Деловые конфликты гораздо легче и проще разрешимы. А вот личные — лишь с трудом. Ведь за личными претензиями стоит требование, чтобы человек полностью или частично изменил свой характер, темперамент или даже потребности. За привычками поведения, так или иначе, может стоять глубокое, устойчивое основание. Так, если можно частично корректировать вкусы, привязанности, привычки, то нельзя изменить основные потребности личности, ее темперамент. В стрессовой, в конфликтной ситуации природные особенности личности — обязательно заявят о себе. Все это, однако, не означает, что личность, один раз сформировавшись, не способна больше изменяться и совершенствоваться

Можно ли избежать конфликтов в деловых или личных отношениях? «Нет!» — ответит любой профессиональный психолог. Конфликты как экстремальная форма разрешения противоречий неизбежны, но ими в определенных границах можно управлять. Для этого необходимо научиться различать формы поведения в конфликте и соответствующие им варианты исходов. Полезно знать и основные правила или этику поведения в конфликте. Поведение в конфликте самое разнообразное. Но какие же правила необходимо соблюдать, чтобы смягчить конфликт или сделать его конструктивным.

Первое правило поведения в конфликте — справедливое, непредвзятое отношение к инициатору конфликта. Всякий межличностный конфликт начинается с того, что в паре или группе появляется человек чем-то недовольный — это инициатор конфликта. Именно он выступает с требованиями, претензиями, обидами и ждет, что партнер прислушается к нему и изменит свое поведение. Ведь как обычно реагирует партнер на инициатора конфликта? Сугубо отрицательно. Он обвиняет его в том, что тот «снова чем-то недоволен, опять затевает ссору по пустякам», что «ему вечно чего-то не хватает», «всегда ему все не так». Роль обвиняемого всегда неприятна, поэтому, естественно, каждый нормальный человек старается ее избежать или «готовится дать отпор инициатору».

Следует помнить, что инициатор конфликта, за редким исключением, когда это просто капризный, неуживчивый, «склочный» человек — всегда имеет личные основания «затевать ссору». Как правило, за его недовольством и претензиями стоит довольно существенная причина или личный интерес — какое-то положение вещей, которое его не устраивает, тяготит, мучает, доставляет беспокойство или неудобство. 

Таким образом, для того, чтобы конфликт с первого же шага не пошел по «кривому пути», нужно справедливо и, терпеливо отнестись к инициатору столкновения: сразу же «с порога» не осуждать, не отмахиваться, не бранить, но внимательно и по возможности максимально доброжелательно его выслушать.

Второе правило поведения в конфликте — выявить предмет конфликта и не расширять его. Под предметом понимается причина недовольства партнера: что его конкретно не устраивает, что ему не нравится в поведении другого? Это правило должен соблюдать и инициатор конфликта, т. е. отчетливо и ясно сформулировать прежде всего для себя, что его не устраивает и раздражает в другом. Затем полно и понятно изложить причину своих претензий.

Зачастую ссорящиеся люди не умеют соблюдать это правило. Смутное раздражение чем-то слабо осознается и представляется в виде испорченного настроения. В этом случае партнеры погрязают в неконкретных обвинениях, придирках, уколах и даже оскорблениях, сквозь которые «обвиняемый» не видит существа ссоры. 

Итак, ко второму правилу поведения в конфликте «уточнение предмета конфликта и нерасширение числа предметов» — следует отнести «сокращение числа претензий в один раз». Опасность расширения числа претензий состоит в том, что у обвиняемого создается впечатление абсолютной виновности во всем, что происходит с инициатором конфликта.

Другим следствием расширения числа претензий может быть усиление раздраженности обвиняемого, который не знает, чем же «угодить инициатору», да и нужно ли это делать, если «все так плохо»?! Например, конфликт начался по поводу громкого разговора по телефону, потом перешли на другое, вспомнился не отданный вовремя отчет, «безделье» обвиняемого и т.д. И дальше инициатор сказал все, что у него накопилось на душе», а обвиняемый, доведенный до крайности, тоже «не остался в долгу», и выложил все напрямик «невзирая на лица».

Со вторым правилом поведения в конфликте связано психологическое свойство некоторых личностей, часто не конфликтных по своей натуре, сдерживать себя и уходить от конфликта. Рано или поздно, мысленно накапливаемые мелкие обиды образуют «снежный ком», который уже трудно остановить. Представившийся случай раскроет такое количество обид и недомолвок, что справиться с конфликтом будет просто невозможно.

Вот почему не рекомендуется исход конфликта типа «сглаживание» и особенно «уход». Они могут оставлять у инициатора и обвиняемого обиды в виде неразрешенности противоречий. Разнообразные мысленные ассоциации, постепенно накапливаясь, обрастая подробностями других столкновений и недомолвок даже с другими людьми, вызовут обобщение предмета конфликта и, главное, усилится эмоциональная включенность обвиняемого и инициатора. Здесь участников — партнеров конфликта поджидает другая опасность — сделать поспешный вывод о целесообразности данных отношений вообще.

Так, достаточно часто у молодых супругов «брак и развод» могут стать обыденным, привычным делом. Бытующая легкость разговоров у молодых супругов о разводе не так уж и безобидна. Вначале в полушутку, а потом и всерьез, накапливаемые обиды и недомолвки приводят к поспешным выводам и решениям. Хорошо известно из различных областей практической деятельности человека, что разрушить проще, чем построить и, тем более, заново. То же самое — в межличностных отношениях: нельзя спешить с выводами о смысле конкретных отношений — товарищеских, приятельских, дружеских и особенно супружеских.

Психологические исследования показывают, что только наличие всех видов отношений обеспечивает личности гармоничное развитие, удовлетворенность жизнью, оптимизм. Активной личности проще в новых обстоятельствах установить отношения, хотя она и не может обеспечить себя всеми видами отношений в этих условиях. Интровертированная, малообщительная личность также проще обходится минимумом контактов и отношений. Но совершенно невозможно в том же качестве образовать родственные, родительские, супружеские и дружеские отношения.

Пренебрежение приятельскими и товарищескими взаимоотношениями сказывается не только на репутации личности, но, в конечном счете, создает внутренний барьер неумения удерживать отношения. В результате, у личности развивается такая черта, как подозрительность в отношениях с другими людьми. Она задерживает свое внимание на неудачах в отношениях с людьми, часто сомневается в искренности любых отношений, излишне критична и даже негативна в оценке поведения других. Утрачивая за счет своей подозрительности и недоверия разнообразные контакты и отношения, такая личность еще больше самоизолируется.

Третье правило поведения в конфликте — формулировка позитивного решения острой ситуации. Это заставит инициатора, во-первых, мысленно взвесить все «за» и «против» в выдвигаемом обвинении; во-вторых, рассчитать возможные последствия конфликта для взаимоотношений; и, в-третьих, самому подумать за обвиняемого о предпочитаемом им варианте исхода конфликта. Все вместе это может: снизить потенциал негативной напряженности инициатора, расширить его представление о предмете и целесообразности конфликта, ощутить себя в роли обвиняемого.

Чтобы избежать ссоры в конфликтной ситуации, обвиняемому необходимо уточнить предмет противоречий, локализовать причины недовольства и предложить инициатору конфликта подсказать позитивный выход. 

Четвертое правило поведения в конфликте касается эмоциональной стороны ведения спора. Нередко конфликтующие партнеры в состоянии верно определить предмет конфликта, справедливо отнестись к праву инициатора, высказать свои требования, наметить исходы конфликта, но весь тон разговора порой сводит на нет эти достижения. Как правило, конфликтующие стороны в момент конфликта испытывают напряженность эмоционального состояния. Их высказывания категоричны, безапелляционны, требовательны.

Нередко инициатор конфликта начинает «наступление» в повышенных тонах, не выбирая выражений. Поэтому самое обязательное условие спора, столкновения — максимально спокойный и ровный тон высказываний, точность и продуманность слов. Нужно говорить так, чтобы в голосе и словах не было даже намека на раздраженность, гнев, упрек, не было оскорбления в адрес партнера, Словом, по форме спор должен быть «деловым разговором деловых людей».

Уместно, в связи с тоном споров, упомянуть форму обращения на «Вы». В русском литературном языке принято в деловых отношениях обращаться не на «ты», а на «Вы». Причем, не случайно «Вы» пишется с большой буквы, что указывает на уважительное и дистанционное отношение. В целом, форма обращения на «Вы» несет большую регулятивную нагрузку в межличностных отношениях. Стремление сломать социальные, возрастные, ролевые преграды в отношениях неверно трактуются людьми в обыденной жизни, когда они, пренебрегая дистанционной формой «Вы», часто оказываются в затруднении.  

Существует определенная избирательность в установлении отношений «ты» и «Вы». Лица с хорошим самоконтролем, саморегуляцией легко, в зависимости от ситуации, переходят с одной дистанции на другую. Но есть и такие лица, которые стремятся всячески сократить дистанцию в отношениях, что, якобы, дает им право «по-свойски» вести себя в официальной обстановке. В этих случаях дистанцию можно увеличить в одностороннем порядке, перейдя на «Вы» в любой обстановке. Дистанция увеличивается также за счет ухода от разговоров на какие-либо личные темы. Конечно, форма обращения на «Вы» приемлема в деловых, официальных отношениях и она же будет выглядеть претенциозной и даже смешной в личных, семейных отношениях.

И, наконец, пятое, и самое главное правило: избегайте конфликтов, затрагивающих чувства собственного достоинства личности. Нельзя допускать, чтобы претензии по поводу громкого телефонного разговора переходили в оскорбление личности. Например: «Вы не просто громко говорите, а Вы болтун, не хотите работать. Вы живете по принципу «что бы такое делать, чтобы ничего не делать!» Конфликты по мелочам, к сожалению, нередко вспыхивают в транспорте, когда одного, нечаянного толчка в переполненном вагоне достаточно, чтобы посыпались личные оскорбления, И тогда настроение уже испорчено надолго, оно переносится в рабочую обстановку, в дом — круг обид на всех и вся замыкается. Часто даже у взрослых людей сохраняется «детский эгоцентризм», когда любые конфликты с любыми людьми воспринимаются как сугубо личные.

Особенно чувствителен к мелким неприятностям «детский эгоцентризм — инфантилизм». Достаточно толчка в транспорте, неосторожного слова на работе и дома — и самолюбие задето, хотя оно здесь может быть совершенно ни при чем. Но «оскорбленная» личность готова дать отпор «по полной форме». Очень легко каждый конкретный обидчик становится воплощением зла, недовольство им перерастает в обобщенную оценку его принадлежности к определенному полу, возрасту, профессии, образованию, национальности.  

Последнее и, пожалуй, самое существенное замечание состоит в том, что отношения требуют большого труда для их сохранения. А об этом не пишут в учебниках, этому никто не учит. Между тем, разрушить проще, чем построить вновь.

Повседневная активность при деменции. Сохранение бытовых и социальных навыков

 

Аникеева Валерия Леонидовна, врач-психиатр-нарколог учреждения-здравоохранения «Минский городской клинический центр психиатрии и психотерапии»

 

Процесс развития деменции может быть длительным, и в течение его больной человек постепенно утрачивает такие когнитивные навыки, как память, восприятие пространства, восприятие времени и др, а также утрачивает способность выполнять автоматические действия, которые принято называть привычками.

На первых этапах, зачатки процесса деменции не выражаются однозначно и ясно, и человек (как и члены его семьи и окружающие его люди) видят в «сбое» в памяти единичный случай, усталость или эмоциональную перегрузку. Вместе с тем, когда состояние ухудшается и «сбои» повторяются вновь и вновь, человек начинает понимать, что что-то не в порядке, начинает колебаться самоуверенность, подрывается самооценка и появляются чувства гнева и тревожности касательно мнения окружающих.

Как сохранить когнитивные навыки человека, страдающего от деменции на ранних этапах болезни?

На ранних стадиях деменции целесообразно стремиться к сохранению привычных занятий.

Не стоит запрещать человеку, страдающему деменцией выполнять домашние дела, даже если у него не получается так же хорошо, как прежде.  Помыв посуду или выполнив работу по дому, он получает возможность почувствовать, что он нужен окружающим и продолжает приносить пользу.

 

Бывает, что больной может потерять интерес к прежним увлечениям. В этом случае, необходимо поддержать его. Помогут книги, настольные игры, спицы и крючки для вязания, кроссворды, пазлы. Они должны постоянно быть на виду, как бы приглашая к занятиям.

Если больной отказывается учавствовать в той или иной деятельности, не следует сразу сдаваться. Нередко первое «нет» - лишь самая простая реакция, и повторные призывы могут привести к положительному результату. Хотя, конечно, найстойчивость не стоит превращать в принуждение. 

Как правило, до заболевания многие пожилые люди любили коротать вечера у телевизора. Однако теперь, по мнению врачей, пациенту больше подходит радио. Это связано с появляющимися сложностями в разделении повседневной и телевизионной реальностей. Поэтому доступ больного к просмотру телепрограмм должен контролироваться. Для просмотра лучше выбирать короткие передачи. Больному сложно следить за длинными программами и сериалами.

Одной из форм досуга пожилого человека, страдающего деменцией, должно стать общение. Особенно полезно общение больного с приглашенными людьми. Ухаживать за больным в одиночку – это нелегкое бремя. Постоянный контакт с одним и тем же человеком без возможности видеться с другими – своего рода испытание. Поэтому важно приглашать в дом гостей – и чтобы облегчить жизнь ухаживающему, и чтобы поддержать больного.

Как поддерживать способность людей, страдающих от деменции на начальных этапах, находиться вне дома, не подвергая себя опасности?

Рекомендуется выяснить у человека, страдающего от деменции, в какие знакомые ему места вне дома он часто ходит. Стоит сопровождать его в эти места, выбирая одни и те же пути. Во время совместной прогулки стоит указать на ориентиры, которые помогут ему ориентироваться (например, особенно большое дерево, скамейка, знакомый магазин и тд). Привлечение внимания к этим элементам, и даже запись их в блокнот, смогут помочь больному человеку, когда он самостоятельно пойдёт в больничную кассу, магазин и т.д.

Членам семьи больного важно знать эти постоянные пути. На более поздних этапах болезни эта информация может помочь найти человека, который вышел из дома, даже если он вышел без определённой цели, так как обычно люди выбирают постоянные пути в знакомом окружении.

 На что обратить внимание

  • не прилагать усилия на запоминание распорядка дня, а записывать напоминания, например, вести большой календарь, в котором есть место для записи напоминаний, блокнот для записи сообщений и тд;
  • следить за тем, чтобы у всех необходимых вещей: ключей, очков, кошелька и тд, было постоянное место;
  • рекомендуется повесить на видном месте записку, на которой ясно записаны важные номера телефонов родственников и других важных больному людей;
  • развесить в соответствующих местах записки, напоминающие о критически важных действиях, например: «проверить, что газ выключен», «проверить, что дверь заперта».

Как рекомендуется вести себя членам семьи и людям, окружающим человека, страдающего от начальных этапов деменции?

  • Поощрять человека, страдающего от деменции, развивать навыки, которые помогут ему в будущем;
  • повышать его самооценку, развивая долгосрочную память (которая сохраняется дольше) посредством таких видов деятельности, как составление резюме, упорядочивание фотографий в альбомах, поиск информации в интернете о различных исторических событиях и др;
  • существенный шаг в процессе привыкания членов семьи и людей, окружающих человека, страдающего от деменции, к его состоянию, − развитие навыков общения с ним, проявляя уважение и чуткость, не смущая его. Следовательно, следует воздерживаться от следующего:

воздерживаться от «испуганных» реакций, как, например: «осторожно!», «опять ты забыл!»;

не экзаменовать человека, страдающего от деменции. Например, не говорить ему: «ты помнишь, как меня зовут?», «ну, попробуй же вспомнить, я тебе подскажу, начинается на букву...»

Какими видами деятельности стоит заниматься людям, страдающим от деменции на поздних этапах?

На этих стациях, человек, страдающий деменцией еще способен некоторые виды работ по дому, хотя все больше погружается в саму деятельность, забывая о цели. Не стоит пытаться переориентировать его на целенаправленные действия или настаивать на их регулярности. Лучше дать возможность наслаждаться этими все более редкими моментами самостоятельной деятельности. Подойдут простые повторяющиеся действия, например вытирание пыли.

Отдайте предпочтение таким видам деятельности, которые не предполагают долгих непрерывных занятий. У человека, страдающего деменцией нарушается способность концентрировать внимание на одном предмете продолжительное время, и он не сможет справиться с такой задачей.

На поздних стадиях исчезает рациональное мышление, разрушается речь. Остаются лишь самые простые ощущения: вкус, осязание, обоняние. На этом этапе самым важным аспектом коммуникации становиться непосредственный контакт: прикосновение, объятие, массаж. Даже на поздних стадиях больные остаются восприимчивыми к чтению в слух, прослушиванию музыки.

Важнейшая задача ухода за человеком с деменцией – поддержание его самостоятельности в повседневной жизни, сохранение тех навыков, которые помогут ему справиться с типичными бытовыми ситуациями.

Лучший способ не терять бытовые навыки – продолжать активно заниматься обычными  делами (уборкой помещения, гигиеническими процедурами и т.п. Вот только собственная мотивация к их выполнению при развитии заболевания постепенно снижается и стимулировать его к совершению определенных действий придется вам. Конечно, проще сделать все самому, чем каждый раз напоминать, а затем осуществлять контроль и оказывать соразмерную помощь, Однако в перспективе совместные занятиия позволят сохранить у больного не только необходимые навыки, но и уверенность в своих силах.

Главное правила: не вместо, а вместе.

Как бороться с бессонницей

 

Клеманская Екатерина Владимировна,врач-психиатр-нарколог учреждения здравоохранения «Минский городской клинический центр психиатрии и психотерапии»

Нормальный сон здорового человека длится в среднем 7-8 часов и происходит в ночные часы. В идеальном варианте человек должен отправляться в постель около 22-23 часов вечера и засыпать в течение 3-5 минут.  Во время сна мы отдыхаем, восстанавливаемся, не зря есть поговорка: «Выспишься – помолодеешь». Однако мы живем в достаточно быстром темпе, постоянно сталкиваемся с множеством стрессов. И они не могут не отражаться на нашем сне, самой чувствительной сфере здоровья человека.

Бессонница, или инсомния, асомния(от лат. in- — приставка «не-», «без-» и лат. somnus «сон»)– это нарушение, относящееся к группе расстройств сна, когда затруднен процесс засыпания и/или качество сна (имеются трудности в пребывании в спящем состоянии, например, сон поверхностный, прерывистый). Данное расстройство может быть острым (краткосрочным) и хроническим.

Острая бессонница длится одну ночь в несколько недель, проходит сама собой, без какого-либо следа. Хронической асомнией мы считаем нарушение, повторяющееся три ночи в неделю (не обязательно подряд) на протяжение трех месяцев и более.

По причинам возникновения выделяют первичную и вторичную формы. Первичная бессонница не связана с какими-либо другими заболеваниями, можно сказать о ней – «бессонница в чистом виде». Данный вид встречается реже. Вторичная бессонница обусловлена сопутствующими заболеваниями и состояниями (например, бронхиальная астма, депрессия, артрит, опухоли, употребление ПАВ, беременность, деменция, злоупотребление кофеином или табаком, хронический болевой синдром и пр.).

При опросе пациентов касательно нарушений сна, часто возникает необходимость в разъяснении и конкретизации жалоб. Мы привыкли не замечать тонкой разницы. «Я сплю плохо, какие еще могут быть жалобы?», но на самом деле не все так однозначно. Инсомния по характеру протекания подразделяется на следующие типы: непосредственно трудности при засыпании (когда процесс вхождения в сон занимает долгое время, вот здесь и начинается счет овечек), нарушение поддержания сна (имеются сложности в сохранении сна, либо его качество неудовлетворительное, когда человек чрезмерно чувствителен к внешним раздражителям, «от каждого шороха просыпаюсь»), также имеется смешанная форма, сочетающая в себе две предыдущие, и отдельно стоит парадоксальная бессонница, особенность этой формы заключается в том, что фактически время сна сокращено, но субъективно человеком оно переживается как достаточное, нормальное, кажется, что проспал дольше, чем показали часы, «спал мало, но отдохнул», что характерно для маниакальных состояний.

Всегда ли наличие нарушений сна означает, что пора бежать к врачу за спасительным рецептом? Вовсе нет. Бессонница может быть абсолютно нормальным состоянием: в случаях, если она обусловлена стрессом. Например, завтра предстоит важная встреча или собеседование, уровень тревоги повышается и как следствие сон оставляет желать лучшего. В копилку таких стрессовых факторов можно отнести: поиск либо потеря работы, свадьба, развод, потеря близких, переезд, предстоящий полет на самолете. И не стоит забывать об объективных причинах: шум, высокая либо низкая температура в комнате, излишний свет. Глупо ожидать хорошего ночного отдыха, если сосед сверху устроил вечеринку года. К инсомнии, в том числе, может привести: сменный график работы с учетом ночных смен, хронические заболевания, нарушения в психической сфере.

Есть отличная новость: не всякая бессонница требует лечения. Но просто ждать, когда она пройдет, не выйдет. Хороший результат показывает приобретение правильных привычек и формирования навыков гигиены сна.

Что же в себя включает эта загадочная гигиена? Ряд достаточно простых правил, а именно:

1. Необходимо ложиться и вставать в одно и то же время, даже в выходные дни (правило: «на выходных высплюсь за всю неделю», к сожалению, не работает).

2. Не использовать телефон, компьютер, электронную книгу в постели, особенно перед сном.

3. Необходимо создать уютную обстановку в спальне: приглушить свет, проветрить комнату перед сном. Если прожектор беспощадно светит в окно, либо приходиться мириться с включенным светом, можно использовать маску для сна, а для купирования чужого храпа – беруши.

4. Можно принять теплую ванну, почитать классическую литературу на бумажном носителе, послушать расслабляющую музыку перед сном.

5. Не стоит принимать тяжелую и трудно перевариваемую пищу перед сном, но и если голодным не уснуть, можно сделать легкий перекус перед тем, как отправиться в постель

6. Необходимо поддерживать уровень физической активности, однако стоит избегать тяжелых тренировок в позднее время. Хороши вечерние прогулки или пробежки за 3-4 часа до предполагаемого сна.

7. Рекомендуется исключить употребление алкоголя, кофеина, табака в вечернее или позднее время. Не смотря на то, что алкоголь может помочь заснуть, он негативно влияет на качество сна, его общую длительность.

8. Лучше не превращать вашу кровать в домашний кинотеатр, офис либо ресторан. Для успешного засыпания должен выработаться стереотип: постель – значит отдых.

9. Если вы лежите в постели и не можете уснуть, а счет овечек не помогает, встаньте и займитесь чем-то успокаивающим, например чтением книги, раскрашиванием мандал.

10. Если завтра предстоит важное дело и возникающие мысли, что можете что-то упустить, не дают уснуть, сделайте список дел и утром сверьтесь с ним, это поможет снять тревогу и не упустить что-то важное.

В случае хронической бессонницы, при условии соблюдения правильного режима сна-бодрствования, стоит обратиться к врачу психотерапевту, врачу общей практики либо сомнологу. Специалист проведет комплексное обследование вашего здоровья и выявит причины асомнии. В случае необходимости медикаментозного лечения он поможет Вам подобрать препарат, разъяснит схему приема, продолжительность лечения. Не стоит принимать снотворные препараты самостоятельно либо «одалживать» их у родственников и соседей. Бесконтрольный прием лекарств может привести к возникновению побочных эффектов, выраженной седации, развитию зависимости.

 

 

                   Помните, что Ваше здоровье – в Ваших руках.

Как избежать конфликтов

 

Курлович Марина Михайловна, психолог учреждения здравоохранения «Минский городской клинический центр психиатрии и психотерапии»

 

Конфли́кт (лат. conflictus — столкнувшийся) — наиболее острый способ разрешения противоречий в интересах, целяхвзглядах, происходящих в процессе социального взаимодействия, заключающийся в противодействии участников этого взаимодействия и обычно сопровождающийся негативными эмоциями[1], выходящий за рамки правил и норм.

 

Конфликты являются предметом изучения науки конфликтологии.

Стратегии поведения в конфликтной ситуации[

В современной конфликтологии выделены пять стратегий поведения субъекта конфликтной ситуации при её решении [2]:

  • Приспособление — одна сторона во всём соглашается с другой, но имеет своё мнение, которое боится высказывать.
  • Избегание — уход от конфликтной ситуации.
  • Компромисс — приемлемое для обеих сторон решение.
  • Соперничество — активное противостояние другой стороне.
  • Сотрудничество — обсуждение и реализация взаимовыгодного решения.

 

Основные виды конфликтов и возможные пути их решения

Все конфликтные ситуации условно разделяются на два вида. Первый может возникнуть из-за определенной вещи, конкретных чувств или ценности. Участник ситуации вовлекается в нее как будто неосознанно, вне зависимости от того, хочет он этого или нет. Поэтому знать, как уладить конфликт, будучи заинтересованным в решении исключительно в свою пользу – достаточно тонкая наука.

 

В первую очередь, нужно суметь максимально разрядить обстановку, а не «подливать масла в огонь». Вести себя необходимо уверенно, а если отстаивать свою точку зрения, то спокойно, игнорируя провокации оппонента, а если хочется ответить на них, то делать это грамотно и ненавязчиво. Если есть возможность, не лишним будет привлечь других людей на свою сторону, но только таким образом, чтобы люди сами этого захотели, например, убедившись, что вы достойнее.

 

Что касается второго типа конфликта, то он представляет собой давящую провокацию со стороны обидчика. В этом случае люди на уровне подсознания ищут мотивацию своих действий только в ошибках других. Поэтому, чтобы понять, как избежать конфликта подобного рода, нужно, в первую очередь, научиться «железной» выдержке – то есть полностью игнорировать провокации, какие бы слова и доводы ни приводил оппонент, а попытки к ним умело пресекать.

Принципы «неконфликтности»: как строить отношения правильно?

Наверняка каждый из вас слышал, как окружающие искренне говорят про кого-то: он совершенно неконфликтный человек. А задумывались ли вы когда-либо, что в подобной личности особенного, если это свойство характера так заметно?

 

Оказывается, достоинства есть, и, научившись грамотно перенять их на себя, можно не только узнать, как выйти из конфликта, но и вообще туда никогда «не заходить».

  1. Обращайте внимание на собеседника, демонстрируя интерес в поддержании диалога при любых обстоятельствах, даже если это не так
  2. Будьте на «одной волне», подстройтесь под другого, без излишнего лицемерия, но и без постоянных возражений.
  3. Контролируйте речь: избегайте грубых словечек, выражений «ни за что» и «никогда», которые способны убить даже самый адекватный диалог, настраивая собеседника на агрессивный лад.
  4. Не задевайте темы, которые неприятны другой стороне или могут вызвать волну старых обид. Не сплетничайте и придерживайтесь нейтральной позиции в суждениях, иными словами, как говорят в народе: не суйте нос, куда не надо.
  5. Шутите, но только грамотно и с осторожностью, без перехода на личности и внешние качества.
  6. Не будьте выше другого: не стремитесь постоянно указывать на чужие ошибки и огрехи, даже мотивируя это тем, что вы всегда правы. Каждый человек может ошибиться – это не повод в чем-то обвинять собеседника и вести себя свысока, сравнивая партнера по разговору с кем-то более достойным.

Главные правила решения любого конфликта:

1.Постарайтесь вести себя сдержанно, контролируя эмоции в любой ситуации – неважно, касается это того, как избежать конфликтов в семье или немедленного решения прений с начальством. Успешно решить любую проблему нужно только в полном спокойствии, тихой, гармоничной обстановке.

2. Меньше «накручивайте себя». Иногда много думать – вредно, особенно, когда приходишь к тому, что еще даже не произошло.

3. В нужное время, в правильном месте. Задумайтесь, когда и при каких обстоятельствах часто возникают неприятности, и вы поймете, что в большинстве случаев все происходит тогда, когда «день не задался». По этой причине переговоры лучше проводить после обеда, когда человек включается в процесс. немного отдохнувшим.

4. Причины и последствия. Смотрите шире, выходите за рамки негативной ситуации – только в таком случае можно понять, как разрешить конфликт.

Здесь и сейчас. Необходимо отбросить и забыть все прошлые обиды и неприятные воспоминания, останавливаясь исключительно на настоящем моменте.

5. Не накапливайте проблемы и не таите зла. Не ждите, когда неурядиц станет много, чтобы нажать кнопку «Delete» на все и сразу. Помните известную фразу про решение проблем по мере их поступления? По этому же принципу обращайтесь с обидами. В крайнем случае, выскажите ее аккуратно вслух, освободитесь от лишних мыслей, а не носите их всегда с собой.

И, наконец, главное, о чем уже говорилось выше: не оскорбляйте, воздерживайтесь от истерик, следите за своим тоном и характером иронии, не цепляйтесь к словам других и в то же время не спускайте всех «собак» только на себя.

Помните, что при правильном подходе можно избавиться от самой сложной ситуации. Главное – желание.

 

Психологическая зрелость

 

Сосновская Галина Михайловна, психолог учреждения здравоохранения «Минский городской клинический центр  психиатрии и  психотерапии»

 

Психологическая зрелость – это показатель состоятельности личности.

Она иногда может рассматриваться как синоним биологического возраста человека. Другими словами, психологическая зрелость личности – это способность человека к самореализации, базирующаяся на его умении адекватно воспринимать ситуацию, эффективно взаимодействовать с другими людьми. Естественно, что для достижения зрелости человек должен обладать физическим и психическим здоровьем.

Для психологической зрелости важна ответственность (Э.Фромм), «ответственная свобода» (К.Роджерс), локус контроля (С. К. Нартова-Бочавер). Также важна терпимость, демократический склад характера (Г.Олпорт), гуманистические ценности, толерантность, социальная направленность поведения. Психологическая зрелость характеризуется позитивными межличностными отношениями. Это подразумевает умение строить межличностные отношения, теплоту в отношении к другим, способность заботиться, любить, эмоциональное самораскрытие, уважительное отношение к другим (Э.Фромм, К.Роджерс)

Существует множество классификаций критериев психологической зрелости, которые раскрывают её особенности и психологическое содержание.

 

Вот некоторые из них:

  • искренность и открытость в выражении своих эмоций и мыслей;
  • понимание эмоций и настроения окружающих;
  • адекватная самооценка и естественное поведение;
  • гибкость в общении с другими;
  • эмпатичное отношение, готовность прийти на помощь человеку;
  • умение найти общий язык с разными людьми;
  • развитое чувство юмора;
  • умение обратиться с просьбой к кому-нибудь, умение просить поддержку;
  • способность на безусловное принятие другого человека и искреннюю высокую любовь;
  • толерантность;
  • законопослушность, соблюдение норм и этических правил поведения в обществе;
  • отказ от использования в межличностном общении упреков, обвинений, агрессии, оскорблений, манипулирования, критики;
  • самодостаточность и независимость в высказываниях, поступках, оценках;
  • умение признать свои ошибки, принять точку зрения партнера по общению;
  • принятие себя, систематическая работа по исправлению негативных черт своего характера;
  • самостоятельность в принятии решений и удовлетворении потребностей;
  • умение и готовность брать на себя ответственность за свою жизнь;
  • умение четко обозначить свои личные границы, а также уважение личных границ других;
  • умение отказать человеку и не чувствовать при этом себя виноватым;
  • желание реализовывать свой интеллектуальный потенциал, творческое самораскрытие;
  • стремление к познанию нового, стремление к саморазвитию и самосовершенствованию;
  • низкий уровень тревожности, отсутствие страха потери;
  • слабая потребность в одобрении своего труда посторонними людьми и руководством;
  • умение комфортно себя чувствовать как в компании людей, так и в одиночестве;
  • признание собственной уникальности, отказ от сравнения себя с другими людьми.

Стоит отметить одну из ключевых особенностей психологической зрелости – жить в настоящем. Такие люди осознают прошлое, извлекают из него опыт, но не цепляются за него. Они зачастую планируют будущее и придерживаются своих планов, вместо долгих фантазий о нем.

Кроме того, зрелые люди в меньшей степени зависят от материальных ценностей. Внутренняя наполненность является более важной, чем финансовая обеспеченность. Психологическая зрелость слабо связана   биологическим возрастом.

В жизни психологически зрелого человека также бывают конфликты, сложности на работе, но их отличает то, что они могут конструктивно решать возникающие сложности. Это не уникальные люди, а вполне обычные, которых определяет чувство комфорта в общении, искренний интерес к жизни, следование своим жизненным целям, осмысленные действия.

Прокрастинация

 

Фатеева Наталья Евгеньевна, врач-психотерапевт учреждения здравоохранения «Минский городской клинический центр психиатрии и психотерапии»

 Прокрастинация—склонность к постоянному откладыванию даже важных и срочных дел, приводящая к жизненным проблемам и болезненным психологическим последствиям. Прокрастинация имеет сходство с выученной беспомощностью — «состояние человека или животного, в котором они не предпринимают попыток к его улучшению (не пытаются избежать негативных стимулов или получить позитивные), хотя имеют такую возможность».

 Прокрастинация отличается от лени тем, что в случае лени субъект не хочет ничего делать и не беспокоится по этому поводу, а в состоянии прокрастинации он осознаёт важность и срочность работы, но не делает её, возможно, находя те или иные самооправдания. Для отдыха характерно восполнение сил, на прокрастинацию необходимо затрачивать энергию.

 

Данное явление известно давно, и находит описание в пословицах:

  • Не откладывай работу на субботу, а женитьбу — на старость.
  • Нам бы так пахать, чтобы мозолей не набивать.
  • Пока гром не грянет — мужик не перекрестится].
  • Не откладывай на завтра того, что можно сделать сегодня
  • Куй железо, пока горячо.
  • (Завтра, завтра, всегда завтра — так проходит жизнь.

Существует множество теорий, которые пытаются объяснить данное явление, но ни одна из них не является общепризнанной и универсальной:

  • Низкая самооценка
  • Перфекционизм
  • Самоограничение
  • Непокорность (дух противоречия)
  • Теория временно́й мотивации

Более обоснованной считается теория временно́й мотивации).

Согласно этой теории, субъективная полезность действия, которая и определяет желание человека его совершать, зависит от четырёх параметров: уверенности в успехе, ценности, то есть предполагаемого вознаграждения, срока до завершения работы и уровня нетерпения, то есть чувствительности к задержкам.

Человек считает более полезным дело, если уверен в его удачном завершении и ожидает по его результатам большого вознаграждения.

Напротив, субъективно менее полезными кажутся дела, до завершения которых осталось ещё много времени.

Кроме того, чем болезненнее мы переносим задержки, тем менее полезными нам кажутся дела, на завершение которых требуется некоторое время.

Другими словами, наилучшим образом работа выполняется тогда, когда по отношению к ней имеются высокие ожидания и личная заинтересованность, а время достижения сведено до минимума.

Прокрастинация, как таковая, напрямую зависит от степени мотивации (интереса к работе и позитивных ожиданий от её завершения), в некоторых случаях решить проблему можно, сменив работу (бросив учёбу), но есть вероятность, что такой путь приведет к тому, что на новом месте появятся те же самые проблемы.

Какого-то определенного рецепта, который предполагал бы избавление от прокрастинации, нет и быть не может, - это, в какой-то степени постоянная борьба с самим собой.

Есть методики «управления временем», которые в той или иной степени позволяют снизить уровень прокрастинации и повысить реальную отдачу от труда, что влечёт за собой повышение удовлетворённости от жизни и избавление от стресса.

Категоризация использования времени

Обычно не возникает особых проблем с прокрастинацией у людей, которые для себя могут провести черту, недвусмысленно разделяющую дела на срочные и те, выполнение которых может подождать. Люси Макдональд, ссылаясь в качестве источника на идеи Д. Эйзенхауэра, а также С. Кови, автора методики «Управление временем по Франклину» и книги «Семь навыков высокоэффективных людей», предлагают разделять все дела по двум критериям: важности и срочности. Таким образом, выделяется всего четыре категории дел, на которые уходит время:

1. Важные и не срочные

2. Важные и срочные

Сюда входят все действительно неотложные дела: аварийная ситуация, болезнь, крайний срок, семейный кризис, угроза жизни.

3. Неважныеисрочные

Всякие якобы неотложные, но в действительности не влияющие на жизнь мелочи. Соседи пригласили, 52-летие тёщи, ежедневные беседы во время обеда, 5-разовая встреча с покупателями, ежедневная уборка дома.

4. Неважные и несрочные

Это «тривиальное множество» — категория ежедневных дел, которые делают очень маленький вклад в качество жизни, либо не делают его вообще, но отнимают время.

Успех порождает успех. Исходя из этого, человеку следует поддерживать позитивный настрой, находя в любом предыдущем действии приятные последствия и, как следствие, делая их стимулом для дальнейшей активной деятельности. Необходимо награждать себя за успехи, поддерживать ощущение собственной полноценности. Начиная новое дело, быть уверенным в том, что в прошлом были успешные действия, праздновать маленькие ежедневные победы, но не останавливаться на них, отслеживать соотношение побед и задач.

Для избавления от «духа противоречия», чувства навязывания обязанностей извне, следует заменять формулировку «я обязан» (сделать) на «я выбираю» (сделать) — субъективно превратив обязанность в акт доброй воли

Необходимо планировать свой день и выделять время на каждую работу с учётом отдыха, возможных задержек и так далее. Вместо последовательного выполнения задач, когда нельзя приступить к началу следующей, пока не закончишь предыдущую, одновременно осуществляется выполнение нескольких разных задач — по частям.

Распределение усилий: на востоке принято считать дела, которые планируются и не исполняются «непосильной ношей». Энергия расходуется впустую, когда мы не осуществляем то, что запланировали, и планируем то, чего никогда не осуществим. Чувство вины съедает наши внутренние энергетические резервы. Чем больше остаётся незавершённых дел, тем меньше сил на то, чтобы их завершить.

Поэтому суть техники можно выразить следующими словами — не планируй вперёд, если есть незаконченные дела.

Управление целями необходимо для того, чтобы при выполнении любого действия человек хотя бы отдалённо, в перспективе, представлял, для чего (в масштабах всей его жизни) это делается и на что влияет. Человек учится понимать, чего он хочет, чего добивается, что надо для этого сделать, каждое действие наполняется для него конкретным личным смыслом, в результате он реже откладывает по-настоящему важные дела.

Семейные конфликты: причины, последствия, пути их разрешения

 

Швец Дмитрий Игоревич, психолог учреждения здравоохранения «Минский городской клинический центр психиатрии и психотерапии».

Семейный конфликт – это понятие, обозначающее разногласия между членами семьи, возникающие на основе противоположных мотивов и целей, не совместимых в конкретной ситуации.

Он существует с момента появления в обществе групп людей, связанных общими обязательствами, чувствами, узами родства. Даже самая большая любовь однажды приходит к определенному этапу, когда любящим друг друга становится невыносимо вместе. Романтику заменяет череда ссор, а в каждом разговоре появляется непробиваемая стена непонимания. Все встречаются с этим. Но различия лишь в том, что одни пары несмотря ни на что остаются вместе, а другие разводятся.

В современном мире супругов практически ничего не сдерживает. При первой же неразрешимой проблеме они рушат свой союз и бросаются на поиски другого партнера, не задумываясь о том, что печальная история может повториться. Исходя из данных по бракам и разводам в XXI веке, получаем неутешительную статистику: половина заключенных браков распадается из-за неумения выразить свои мысли и ответить на накопившиеся претензии друг к другу.

В этой статье мы посмотрим на семейные отношения с точки зрения психологии и предложим варианты решения разногласий, возникающих между супругами.

Причины возникновения семейных конфликтов

Микроклимату в доме нужно уделять большое внимание, чтобы вовремя заметить причину назревающего разлада и попытаться исправить ее как можно быстрее.
Выделяют две большие группы: недовольство, возникающее между мужем и женой и между родителями и детьми. Ссоры между поколениями неизбежны. Они возникают по ряду следующих причин:

  • Слишком субъективное восприятие. Родители осознают, что ребенок не достигает идеала, нарисованного в их голове, и начинают его критиковать и сравнивать со сверстниками, что приводит к неизбежным обидам и выяснению отношений.
  • Тотальный контроль и опека. Непрестанный контроль действий и требование постоянного выполнения правил и указаний приводит к тому, что чадо начинает сопротивляться столь жестким рамкам и конфликтовать с родителями.
  • Гипоопека. Когда ребенку предоставлено слишком много самостоятельности, он начинает ощущать себя ненужным, лишним в семье. Из-за этого обостряется его недовольство родителями, появляется зависть к другим детям, он становится скрытным, раздражительным. 
  • Переходный возраст. Важный и сложный период в жизни ребенка, когда он может злиться по любым поводам и всячески доказывать свою значимость в обществе.

Но источник разногласий с детьми скрывается в отношениях родителей между собой. Поэтому более подробно рассмотрим причины проблемы непонимания между супругами. Она может носить эмоционально-психологический характер, либо быть обусловленной бытовыми неурядицами. Часто большинство ссор связано с неспособностью приспосабливаться к переменам в жизни, реже – с отсутствием объективных способов снятия напряженной атмосферы в привыкании к новым условиям.

Эмоциональные причины возникновения распространенных семейных конфликтов

  • Неудовлетворенность в разных сферах. Такая психологическая проблема не только отрицательно влияет на одного из партнеров, но и создает напряжение в отношениях и приводит к неминуемым ссорам. Неудовлетворенная потребность во внимании, нежности, подкрепленная проблемами в интимной сфере между партнерами, неизбежно приводит к появлению мыслей о расторжении брака и изменам, что ставит некогда стабильные отношения под угрозу.
  • Психологическая неготовность супругов к построению семьи. Этот важный фактор зависит не от возраста человека, а от его чувства общности и способности брать на себя ответственность за другого человека. Ситуация брака призывает к сопереживанию интересам другого и возможности поставить себя на его место. Неприятие этого ведет к разногласиям.

Психологи выявили определенные факторы, по которым можно понять, что человек не готов к браку:

  • стремление к постоянному соперничеству в отношениях;
  • нежелание что-то менять при выраженных проблемах;
  • постоянное желание одного из супругов критиковать и воспитывать другого;
  • нахождение человека в ситуации неопределенности и сознательный отказ выбрать для себя определенный род деятельности;
  • постоянные сомнения в собственном партнере.

Все эти факторы являются показателем неготовности вашей второй половины к реальным проблемам. Важно вовремя понять это и не торопить близкого вам человека, так как принудительное вступление в брак приводит к отрицательным последствиям в эмоциональной составляющей взаимоотношений между мужем и женой.

Причины конфликтов в семье: психология их зачинщиков и истоки в социологии

  • Разные взгляды на совместную жизнь. Важную роль играют модели, которые были заданы родителями обоих супругов (кто доминировал, от кого зависел основной доход и т. д.). Если они абсолютно разные, то это может стать поводом для постоянных ссор.
  • Неумение вовремя озвучить свои претензии. Здесь действует принцип «раздувания мухи до размеров слона». Своевременно не высказанное недовольство по поводу незакрытого тюбика пасты позже может вылиться в огромный скандал.
  • Неуважение по отношению друг к другу. В момент притирки снижается степень уважения, что может переходить в унижение и хамство. Негативное отношение к партнеру, неспособность его понять всегда приводит к ссоре.
  • Разные духовно-нравственные ориентиры. Неодинаковая система ценностей супругов станет причиной для многих разногласий в семье.
  • Противоположные особенности в темпераменте. Индивидуальные психофизиологические различия людей могут вызывать частые столкновения.
  • Недоверие и ревность. Две проблемы, обуславливающие друг друга и не позволяющие отношениям стать надежными и долговечными. Если один из партнеров не чувствует доверия к другому, то это приведет к многочисленным конфликтам.

Психологи установили, что бытовые причины разногласий в семье играют не такую значительную роль, как эмоционально- психологические. Но все равно, об этих факторах не стоит забывать. К ним относят:

  • Материальные проблемы – нехватка денег, существенная разница в доходах, завышенные материальные амбиции и невозможность их удовлетворения.
  • Жилищные трудности – отсутствие жилья, постоянные переезды, проживание с родителями жены/мужа, невыполнение своих обязанностей по дому.
  • Процесс воспитания детей – разные стили и методы воспитания.
  • Вредные привычки – алкоголизм, наркомания и другие, не позволяющие вести нормальный образ жизни. К этой же проблеме относится и нежелание менять себя.

Каждая семья проходит через 4 кризисных периода:

  • Первый год брака. В этот период активно проявляются психологические причины возникновения конфликтов в семье, связанные с притиркой характеров, которые могут усугубляться материальными и жилищными проблемами.
  • Появление детей – Смена социальных ролей. Партнеры из супругов переходят в родителей, что накладывает целый ряд новых обязанностей и огромную ответственность; происходит ущемление потребностей, а также возникают разногласия по поводу воспитания детей.
  • После 10-15 лет в браке. Происходит угасание чувств, пресыщение бытовой жизнью, обострение противоречий с подрастающими детьми.
  • После 20 лет совместной жизни. Время, когда усиливаются тревоги по поводу измен, недоверие партнеров, появляется синдром «опустевшего гнезда».

Так как семья это малый социальный институт, нельзя обойти стороной причины конфликтности с точки зрения социологии. Прежде всего здесь стоит назвать изменения, происходящие в современном обществе, которые коренным образом влияют на микроклимат отношений.

  • Рост социального отчуждения. Порой молодоженам просто невозможно включиться в общество из-за недостаточного образования, безработицы, бедности, дискриминации.
  • Ориентация супругов на популярный в современном мире культ потребления приводит к бракам по расчетам. Тем самым обесцениваются традиционные отношения.
  • Снижение моральных ценностей и нравственных принципов, в том числе норм сексуального поведения, влияет на наше отношение к браку как таковому. 

Диагностика и классификация семейных столкновений: типы и виды конфликтов в семье

Ссоры возникают на любой стадии отношений и формируются не одной, а комплексом причин, среди которых основная указывается лишь условно. Но по главному мотиву можно разграничить следующие разновидности конфликтов:

  1. Физиологический – подкрепляется психологическими причинами.
  2. Ценностный – рождается на основании неприятия мировоззрения.
  3. Материальный – основывается на бытовых причинах.
  4. Демонстративный – определенный тип, который проявляется лишь в обществе для определенной эмоциональной разрядки. Это так называемый скандал на публику.
  5. Недовольство по сценарию – манипулирование одного партнера другим.

Наиболее распространенная типология предполагает разделение всех семейных конфликтов на:

  • Конструктивные и деструктивные. В первом случае супруги настроены на разрешение разлада, а второй тип, наоборот, отдаляет партнеров друг от друга.
  • Подлинные и ложные. Подлинные  возникают из-за объективных причин и воспринимаются сторонами адекватно. Ложные существуют только в субъективном восприятии мужа или жены.
  • Явные и скрытые типы семейных разногласий. Явный  характеризуется яркими эмоциональными проявлениями, вспышками невербальной и вербальной агрессии. Скрытый основывается на невысказанных обидах, нежелании партнеров общаться, тайных противоборствах, его трудно идентифицировать и устранить.

Каждый из типов неодинаково отражается на отношениях.

Причины и последствия конфликтов в семье

Тяжесть последствий зависит от типа ситуации, способа её разрешения и поведения участников. Бывают ссоры, которые идут на пользу, помогают выяснить сложившиеся недопонимания, устранить их и улучшить атмосферу. Но чаще всего последствия локальных столкновений носят негативный характер. Они сильно отражаются на психическом и физическом здоровье всех, кто живет в одном доме. Прежде чем злиться на супруга, подумайте, не пожалеете ли вы об этом, ведь причиненная рана от любимого человека очень долго заживает и порой не прощается никогда. Нарушается общение между мужем и женой, появляются обиды, недоверие, постепенно само существование ячейки общества теряет смысл, что приводит к неизбежному разводу.

Ссоры отрицательно сказываются на неокрепшей психике ребенка. Он тяжело воспринимает негативное отношение родителей друг к другу и потом все проецирует на себя, считая, что сам является главной причиной раздора. Это накладывает огромный отпечаток на все, что ребенок делает сейчас, каким он будет в дальнейшем. 

Чтобы избежать этих негативных последствий, лучше не доводить до ссоры, устраняя все разногласия мирным путем. Но если все-таки это не удается, есть определенные приемы, с помощью которых можно предупредить развитие недопустимого сценария.

Способы и пути разрешения семейных конфликтов

В процессе совместной жизни возникают определенные трудности и столкновения между супругами. Но за счастье стоит бороться, его нужно выстрадать в быту, поиске компромиссов, заботе друг о друге. Чтобы в доме царили любовь и взаимопонимания, а все размолвки разрешались только в конструктивном направлении, каждый партнер должен постараться и приложить максимум усилий.

Первое и самое важное, что вы должны сделать, это научиться терпеть. Воспринимать партнера как самого себя, закрывая глаза на недостатки, стать частью другого. Следует сопереживать, не игнорировать и не принижать его личности, а попытаться внимательно выслушать и понять. Нужно уметь договариваться и идти на компромиссы. Важно помнить, что всегда есть способ улучшения ситуации, какой бы сложной она ни была. Если супруги готовы вместе находить выход, а не обвинять друг друга, то у них все обязательно получится.

Как разрешить семейный конфликт

Ваши действия должны строиться по следующему плану:

  • выявление причины разногласия;
  • оценка вины каждого участника;
  • отключение эмоций, включение разума;
  • принятие компромиссного решения;
  • профилактика возникновения ссоры.

 

Психологи выделяют следующие способы профилактики семейно-бытовых конфликтов:

  • взаимное уважение;
  • стремление к компромиссу, толерантности; 
  • умение прощать ошибки своего спутника;
  • отсутствие взаимных обвинений, прямой критики, неодобрения;
  • здоровая самоирония партнеров;
  • сохранение доверительных отношений;
  • объективный взгляд на разные точки зрения;
  • умение сохранять общность позиций и переживаний.

В работах американской исследовательницы Д.Г. Скотт по психологии выделяются пять основных стилей или путей решения конфликтов в семейных отношениях:

  • Конкуренция – используется, когда один из партнеров стремится вынудить другого принять его решение, в угоду своих целей.
  • Уклонение – можно применить при неуверенности в положительном решении спора.
  • Приспособление – происходит, когда один субъект доминирует, а второй принимает его интересы без больших для себя потерь. Тем самым вырабатывается решение, удовлетворяющее обоих.
  • Сотрудничество – характеризуется желанием обоих супругов устранить разлад и прийти к обоюдовыгодному решению при условии равноправия (альтернативные варианты).
  • Компромисс – обе стороны идут на уступки, когда понимают что хотят одного и того же, но в данной ситуации это невыполнимо (временное решение проблемы).

Выбор какой-либо модели зависит от степени сложности ситуации. Чтобы понять, как избежать конфликтов в семье, найти способы их разрешения и уладить разногласия, вы должны выяснить, что привело к ссоре. Каждая пара в зависимости от своих особенностей сможет найти правильный выход из сложившихся обстоятельств.

Если у супругов не получается самостоятельно решить проблему, всегда можно обратиться к специалисту. Психотерапевт или психолог сможет создать условия для взаимодействия сторон, выявления первопричины недовольства собой и другим и подскажет способ устранения раздражения и напряжения. Многие специалисты придерживаются в практике консультирования модели «посредника». Это способ, когда муж и жена с помощью третьего лица приходят к разрешению конфликта.

Такое многообразие способов разрешения, профилактики и предупреждения семейных конфликтов не случайно, так как столкновение может иметь самую необычную форму, подкрепляться целым комплексом причин, которые не всегда подходят под какую-либо классификацию. Чем дольше коллизия существует, тем больше усилий потребуется для нахождения выхода из нее, поэтому нужно как можно быстрее подобрать правильный способ и воспользоваться им.

Продукты, часто вызывающие аллергию

 

Аллергия - повышенная чувствительность организма к воздействию некоторых факторов окружающей среды (химических веществ, микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, пищевых продуктов и др.), называемых аллергенами. Приводит к развитию аллергических болезней, среди которых особенно часто встречаются бронхиальная астма, поллинозы, крапивница, контактные дерматиты.

Аллергические реакции на пищевые продукты составляют 50% всех аллергических заболеваний, и встречаются чаще у людей с различными заболеваниями органов пищеварения.

После приема определенных продуктов появляются общая слабость, озноб, иногда повышается температура, возникают кожный зуд, боли головные, в суставах, в животе, высыпания на коже, порой перехватывает дыхание. Эти явления обычно проходят через несколько суток.

В развитии аллергических реакций большую роль играют нервно-психические стрессы, наследственность, обменные заболевания. Реакция возникает при попадании в организм аллергена, т.е. определенного вещества, воздействующего на организм патологически. Однако возникает аллергия не всегда. Это зависит от того, насколько быстро всасываются аллергены в кишечнике. Их всасывание замедляется при приеме препаратов кальция, пектина, слизистых отваров, киселей, иногда молока (если к последнему, в свою очередь, нет аллергии), и усиливается при употреблении алкоголя, пряностей, перца, хрена, кофеина (т. е. кофе, чая), салициловых препаратов (аспирин и др.) и других веществ, раздражающих слизистую оболочку желудка и кишечника. Наличие глистов или дисбактериоза тоже способствует аллергизации организма.
Чаще всего в качестве пищевых аллергенов выступают молоко, рыба, раки, крабы, икра, мясо, яйца, цитрусовые, клубника, земляника и т. д. Непереносимость к определенным пищевым продуктам может быть вызвана однообразным питанием или избыточным употреблением одних и тех же продуктов; попавшими в продукты питания удобрениями, ядохимикатами; различными консервантами, красящими или вкусовыми веществами. Аллергические реакции возможны не только к одному, но сразу к нескольким продуктам питания.

Познакомимся несколько подробнее с основными пищевыми аллергенами. Сильным аллергизирующим действием обладает молоко. При его кипячении часть аллергизирующих факторов разрушается, в связи с чем кипяченое молоко иногда переносится лучше, чем сырое. Аллергию вызывает не только натуральный продукт, но и блюда, его содержащие. Так, при непереносимости молока аллергическую реакцию вызовут и масло, и творог, и торты, и даже антигриппозная сыворотка, так как она готовится на одной из фракций молочного белка.

Выраженные аллергические реакции вызывают и яйца. При варке эта способность их снижается. Примечательно, что иногда плохо переносится только белок, а иногда только желток. При аллергии к яйцам из пищевого рациона необходимо исключить или резко ограничить блюда, содержащие их — майонез, кремы, сдобные и мучные изделия, а также шампанское и все белые вина, осветляемые яичным белком. Повышенная чувствительность в этом случае может отмечаться не только к яйцам, но и к перу подушек.

Свойствами вызывать аллергию обладают различные сорта рыб — судак, сазан, сайда, хек, треска, а также крабы, раки, устрицы, икра, рыбий жир. Повышенную чувствительность может вызывать как один, так и сразу несколько сортов рыб. При тепловой обработке, в отличие от молока и яиц, аллергизирующие свойства рыбы мало теряются. Во время ее варки аллергены поступают не только в бульон, но и в водяные пары, отчего аллергическую реакцию может вызвать не только рыбный суп, но и просто вдыхание паров в процессе варки. Такую же реакцию может вызвать употребление косметических теней, которые готовятся из рыбьей чешуи.
Мясо реже вызывает пищевую аллергию. Но если кто-то испытывает такую непереносимость, он должен знать, что ему противопоказано и лекарство, приготовленное из сыворотки этих животных. При повышенной чувствительности к тетрациклину возможна аллергическая реакция на мясо птиц, которых кормили этим препаратом.
Пищевую аллергию способны вызывать пшеница, крупы, макаронные изделия и другие продукты из злаков, помидоры, огурцы, картофель, красный перец, персики, сливы, черная смородина, виноград и т. д.

Выраженными аллергическими свойствами обладают мед, орехи, какао, шоколад, кофе.

Аллергия возможна не только к одному, но и к родственным видам продуктов. Например, может быть одновременная реакция к апельсинам, лимонам, грейпфрутам, мандаринам; к клубнике и землянике. При пыльцевой аллергии возможна также непереносимость яблок сорта Джонатан, вишни, черешни; при аллергии к пыльце подсолнуха возможна реакция на подсолнух, масло, халву; непереносимость полыни может означать аллергическую реакцию на вино типа «Вермут», поскольку полынь применяется при его изготовлении, а пшеницы — аллергию к водке, приготовленной из нее. Возможна повышенная чувствительность к коньяку, пиву, дрожжевому тесту, кефиру, творогу и другим продуктам, которые содержат грибковый компонент.
Чтобы выявить, какие пищевые продукты вызывают аллергическую реакцию, нужно вести дневник, в котором указывается дата, час приема пищи, состав и качество пищевых продуктов, отмечается самочувствие после еды, симптомы аллергических проявлений или какие-то возникающие признаки со стороны органов пищеварения. Желательно отмечать прием лекарств, нервно-психические и другие факторы, оказывающие неблагоприятное влияние на организм. После выявления пищевого аллергена из пищевого рациона исключается не только он, но и все блюда и продукты, в состав которых он входит.

Диета при аллергии должна быть полноценной, способствовать уменьшению аллергических проявлений. Рекомендуется 130 г белка (т. е. физиологическая норма), и особенно животный, 130 г жиров, из них 30% растительных, 200 г углеводов. Энергетическая ценность такого рациона составит примерно 2800 ккал.
Диета обогащается витаминами (фрукты, овощи, ягоды, соки). Очень полезны дрожжи, отруби. Содержание поваренной соли ограничивается: она усиливает аллергию.
Пища должна быть по возможности механически и химически щадящей, принимать ее следует 4—5 раз в день (все отмечая в дневнике). Помимо продуктов, вызывающих реакцию, исключаются и продукты, способные аллергизировать организм: горчица, лук, перец, чеснок, уксус, хрен, редька, редис, майонез, острые соусы, томатная паста, консервы. Резко ограничиваются соленые продукты: рыба, овощи, рассолы, сыр, колбаса, копчености. Исключаются минеральные воды, хлебный квас, пиво, вино, водка, жареные блюда. Разрешается пища тушеная, отварная, печеная. Из жиров рекомендуются только сливочное и растительное масло.

Все продукты должны быть свежими или хранившимися в холодильнике не более одних суток.

Диеты с исключением непереносимых продуктов называются элиминационными.
Существует несколько вариантов таких диет. Вариант № 1 может быть рекомендован в том случае, если известен аллерген. В такой диете исключается только продукт, содержащий его.

Если пищевой продукт, способствующий развитию аллергической реакции, пока неизвестен, рекомендуется вариант элиминационной диеты № 2. На фоне обычного питания ведется наблюдение: если ухудшение возникает после приема ряда пищевых продуктов, их исключают из питания на 2 недели. Когда состояние нормализуется, начинают добавлять по одному из подозрительных продуктов — каждый проверяется в течение 4 дней: при отсутствии реакций на первый продукт, включают следующий и т. д. Обострение заболевания после приема одного из исключенных продуктов свидетельствует о том, что он является причиной пищевой аллергии.
Если же реакция возникает на многие продукты, и диета № 2 с трудом переносится, рекомендуется вариант № 3. Перед ее началом накануне вечером нужно сделать очистительную клизму, затем в первые 2—3 дня разрешается только некрепкий чай (до 3 стаканов в день) с небольшим количеством сахара. На протяжении последующих 3—4 дней добавляется подсушенный хлеб и крупы; потом на такой же срок включают молоко, молочные продукты (кефир, простоквашу, творог, сметану), еще через 3—4 дня — мясо, потом рыбу, позже яйца, овощи и фрукты. При использовании этого варианта нужно следить за стулом. Если самостоятельного стула нет, делают очистительную клизму: первые 2 суток ежедневно, потом через 2 дня. Во время соблюдения диеты №3 не следует применять никаких препаратов. После выявления аллергена продукт исключают из рациона.

При аллергии к злакам хлеб и мучные изделия делают из соевой и картофельной муки. Можно приготовить соевый хлеб, сдобную булку или оладьи следующего состава: 2 стакана картофельной муки, 1 стакан соевой муки, 1 чайная ложка соли, 1/4 стакана растительного масла, 3 столовые ложки пекарского порошка, приготовленного из картофельного крахмала, 2 столовые ложки сахара и 2/з стакана воды. Сухие ингредиенты просеять 3 раза, добавить воду и взбивать массу в течение 3 минут. Положить масло и взбивать еще около 1 минуты. Смазать сковороду растительным маслом, нагреть духовой шкаф до 170°. Выпекать при этой температуре 10 минут, затем уменьшить температуру до 140° и продолжать выпечку еще в течение 1 часа 20 минут. Получится соево-картофельный хлеб. Сдобные булочки выпекаются при 150—160° в течение 25—30 минут, для приготовления оладий тесто разбавляют 1/4 стакана воды.
При непереносимости злаков рацион будет примерно следующим: картофель, соевый хлеб, телятина, говядина, соево-картофельное печенье, соево-картофельный кекс, лимонное желе, шпинат, морковь, свекла, помидоры, тыква, спаржа, горох, груши, персики, абрикосы, чернослив, растительное масло, пекарский порошок и т.д.
Если пищевую аллергию кроме злаков вызывают еще ч фрукты, состав диеты будет выглядеть так: картофель, соево-картофельный хлеб, морковь, свекла, тыква, спаржа, бобы, горох, говядина, телятина, куры, свинина, сахар, растительное масло, соль, желатин, соево-картофельный кекс, печенье, пекарский порошок, сделанный из картофельной муки.
Очень важно при соблюдении такой диеты правильно и строго заполнять пищевой дневник. Он состоит из и граф: в первой проставляется дата, во второй указывается время приема пищевого продукта (рекомендуется трехразовое питание), в третьей — использованные продукты, способ приготовления пищи и сроки ее хранения, в четвертой — проявления заболевания: + признаки слабо выражены; ++ выражены, + + + резко выражены; — отсутствуют. В пятой графе регистрируются все принятые лекарства, их доза и время приема, в шестой — отмечается обнаруженный аллерген или предположение о нем.

Практика показала, что исключение пищевого аллергена на длительный срок из питания приводит к выздоровлению и впоследствии, через большой промежуток времени, возможна переносимость ранее непереносимых продуктов.
Беременным женщинам, кормящим матерям и детям, особенно из тех семей, где родители страдают различными аллергическими заболеваниями, рекомендуется разнообразное питание с обязательным исключением из рациона продуктов, обладающих свойством вызывать аллергию, т. е. шоколада, орехов, меда, яиц, икры, апельсинов, клубники и т. д.
Без тщательно проверенного меню, т. е. без самостоятельной помощи самому себе, ни один врач не справится с вашим заболеванием.

                                                          

 

Материал подготовил врач профилактической медицины учреждения здравоохранения «Минский городской клинический центр психиатрии и психотерапии» Мелешко Леонид Семенович.

Контактный телефон 270 86 46.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЯ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ

 

Качан Елена Петровна, психолог учреждения здравоохранения «Минский городской клинический центр психиатрии и психотерапии»

Причины расстройств пищевого поведения сложны и многогранны и всегда таят в себе нечто большее, чем просто одержимость едой, весом и внешним видом, это сложная комбинация множества факторов, включающих и психологические, и эмоциональные, и межличностные, и социальные проблемы. Среди основных из них выделяют низкую самооценку, потерю чувства контроля в жизни, депрессию, беспокойство, стресс, эмоциональную боль, проблемные семейные и личные отношения, трудность выражения эмоций и чувств и культурное давление, которое прославляет худобу и ценит стремление к идеальному телу, имея при этом самое узкое представление о красоте, которое в эталон ставит лишь женщин и мужчин определенного веса и формы и культивирует норму ценности человека только на основе его внешнего вида, а не внутренних качеств и силы.

Таким образом, люди с расстройствами пищевого поведения часто используют пищу и контроль над едой в попытке компенсировать чувства и эмоции, с которыми оказываются не в состоянии справиться. Для некоторых диета, переедание и чистка могут начинаться как способ справиться с болезненными эмоциями и попыткой вернуть контроль над жизнью. Но в конечном итоге такое поведение только несёт вред физическому и эмоциональному здоровью человека.

Следует всегда помнить, что диета является наиболее распространенным фактором, способствующим развитию расстройства пищевого поведения. В мире каждый год на диеты и продукты для похудения расходуются миллиарды долларов, но несмотря на 95-98% неудач в диете, люди продолжают покупать опасные продукты и принимать крайние меры, чтобы похудеть. Ограничительная диета не эффективна для похудения и вредна для здоровья, особенно для детей и подростков. Для людей, которые генетически предрасположены к полноте, диета может стать катализатором повышенной одержимости весом и едой. Диета также усиливает чувство вины и стыда вокруг пищи, что в конечном итоге может усиливать ограничительное поведение, чистки, переедания или чрезмерных физических упражнений. По статистике 9,5 из 10 человек, которые теряют вес с помощью диеты, набирают его в течение 1-5 лет, причём половина из них набирает вес, превышающий свой первоначальный. Однако более тревожным является то, что диета сама по себе приводит к более высокому уровню депрессии и очень часто заканчивается расстройством приёма пищи, что уже является психиатрическим заболеваниям. Часто те, кто страдает анорексией говорят, что они начали худеть с обычной диеты, например, мама сказала: «что-то ты толстенькая доченька, давай-ко, мы с тобой сядем на обычную диету». И здесь нужно помнить, что девочка услышав подобное от кого-то другого могла бы пропустить всё мимо ушей, но услышав такие слова от своей мамы, папы, молодого человека - для неё это приговор. Здесь вспоминается пример принцессы Дианы, которая страдала нервной булимией, она начала искусственно вызывать у себя рвоту после того как будущий супруг перед помолвкой сказал ей, что у неё есть лишний вес.

 Важно помнить, что люди, которые значимы для человека и тем более, если действительно имеется лишний вес, необходимо быть особенно деликатными и подходить к этому вопросу очень тонко, осторожно, нужно понимать, что можно нанести такую травму, которую исправить будет очень сложно.

 Какие же моменты могут стать звоночком для близких о наличии проблемы? В первую очередь, для человека похудение, приверженность диете становиться одной из важнейших и ценнейших идей, все мысли и заботы сводятся к сфере еды, подсчитываются калорий и при этом пища выбирается особенно тщательно. Иногда такие люди, как бы компенсируя невозможность насладиться самому приёмом пищи начинают проявлять излишнюю заботу о питании своих близких, много готовят изысканных блюд, тратят время на кулинарные изыски, что ранее для них было несвойственно – это очень часто делают молодые люди с большим стремлением достичь успеха, с завышенными требованиями к себе, быть первыми во всём, быть лидером.

Следует отметить, что на сегодняшний день расстройства пищевого поведения наиболее распространены среди молодёжи и в частности, среди молодых девушек, девочек-подростков, которые составляют наибольшую группу риска подверженности данному заболеванию. По большей части это связано с громадным влиянием средств массовой информации, где создаётся и культивируется образ идеальной фигуры, а расстройства пищевого поведения так раз и берут свое начало из желания достичь идеала. Поэтому достаточно бывает иногда просто «поднести спичку» к неокрепшей психике девочки-подростка и она «зажигает» заболевание. Этой спичкой может оказаться как неосторожно сказанное слово кого-нибудь из близких, о чём уже упоминалось выше, так и намеренное указание на «проблему». Но не многие при этом догадываются, что поднесли «спичку» к заболеванию, которое выходит на первое место по смертности из всех психиатрических болезней.  Человек, страдающий этим заболеванием, имеет искажённое представление о собственном теле, не видит и не осознаёт своего состояния т.е. он понимает и принимает, но глубинно этого не осознаёт и какими бы внешне для других катастрофическими не были изменения в отражении зеркала всегда видится полнота, тучность и некрасивость, идеальный вес, в данном состоянии, тот, который близится к нулю.

Поэтому, когда мы делаем выбор между чуть лишней полнотой ребёнка и его жизнью, то давайте будем помнить всегда, что жизнь важнее и дороже и лучше оставить диеты в покое и сохранить спокойного, психически уравновешенного ребёнка.    

 Всегда помните, что расстройство пищевого поведения – это серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу, и, как правило, лечение подобных заболеваний – процесс непростой и занимающий массу времени, а причиненный в результате заболевания вред здоровью может быть пожизненным.

Предотвращение семейных конфликтов

 

Ивановский Владислав Григорьевич врач-психотерапевт учреждения здравоохранения «Минский городской клинический центр психиатрии и психотерапии»

В современном мире количество противоречий внутри семьи, вопреки логике исторического развития, стало значительно больше, чем даже сто лет назад. И это все при том, что доступность информации для всех членов семьи стала значительно больше и степень свободы (в смысле допустимости разных типов поведения) тоже увеличилась. Женщины, как и  дети, стали принимать решения о том, что для них лучше, тем самым взваливая на себя ответственность за последствия собственных решений. Старый конфликт отцов и детей, описанный в ХIХ в. стал проявляться намного чаще и острее, процент разводов в обществе растет, и недовольство жизнью так же, при вроде бы растущем экономическом благополучии. Ситуация явно нелогичная и похоже на то, что существуют грубейшие ошибки в понимании сути проблемы большинством педагогов, включая родителей, по своей сути являющихся ими.

В том, что касается конфликта отцов и детей, самым явным и грубым нарушением является стремление общаться с детьми на равных: «Я хочу быть ребенку другом». Сама установка на равные отношения с воспитуемым уничтожает возможность воспитания, т.к. равный, по определению, не может знать ситуацию лучше и важность его убеждений точно такая же, как второго партнера.  Значит весь опыт родителя ничего не стоит. При этом ребенок, для формирования своих убеждений, должен приобрести опыт, из которого они будут сделаны. Получается, что чадо выходит в мир полностью безоружным, у него нет возможности опираться на какие-то правила, убеждения, ценности, а весь опыт предыдущих поколений, вся их мудрость, должны быть уничтожены: «Они все дураки», «Перестаньте  навязывать свои дурацкие выводы». Ребенок выходит в мир незащищенным и вынужден делать грубейшие ошибки, после которых долго зализывать  раны, иногда всю жизнь. Нет того авторитета, на который он может положиться: «опираясь на плечи титанов пойти вперед». В это время родители, имея колоссальный опыт избегания этих ошибок  «боятся давить», вплоть до того, что пытаются избегать «навязывания половой принадлежности ребенку». Получается, что каждое следующее поколение развивается, чуть ли не так, как будто вдруг оказалось на чужой планете в полном одиночестве среди инопланетян, которым, естественно, доверять нельзя. А взрослых нет рядом. Это потом, спустя лет тридцать, а то и пятьдесят чадо скажет: «Ах, мама, мама.  Как же ты была права». Знакомый священник поделился впечатлившей его исповедью в тюрьме (не называя имен и тюрьму). Женщина насквозь больная (на вид лет за шестьдесят) спросила батюшку: «Как вы думаете, сколько мне лет?» Священник постарался уйти от ответа, говоря что, никогда не умел определять возраст по внешности. На что находящаяся при смерти «бабушка»  с горечью сказала «Мне тридцать пять. Я больше всего жалею сейчас о том, что не слушалась маму». Она провела всю жизнь по тюрьмам и вскоре умерла.

С другой стороны, стремление быть равным ребенку, штука «замечательная», потому, что ведет к инфантилизации общества и каждого отдельного его члена. У таких «вечных детей» всегда будет внутренняя неуверенность и ими управлять, используя эмоции, очень легко. При этом, два инфантила построить нормальную семью шансов не имеют. Слишком детское поведение обязано давать конфликты и растущее недовольство.

Даже если семью создали два относительно взрослых человека, но они, хотя бы периодически, смотрят массовое телевидение, или читают желтую прессу, или даже российский журнал «Психология», ориентированный явно на развал семьи, у них конфликты в отношениях обязаны нарастать, из-за ожиданий со стороны своей второй половины совершенно фантастических действий и отношения. Так, например, не могут мужчины охотно вступать в диалоги даже с самой любимой женой ежедневно по всякому поводу. Мужчинам, в принципе, это очень тяжело. Ну, другая у них структура мозга. Да, самый воспитанный и культурный муж может иногда весьма подробно что-то обсудить, возможно, кто-то из них, способен каждый день выслушивать свою ненаглядную «молча и возможно с интересом в глазах», но играть роль подружки, активно щебечущей каждый день по любому поводу, он никогда не станет. Если женщина пытается заставлять его, путем обид, требований, навязывания чувства вины или еще как-нибудь, то мужчина начнет либо конфликтовать, либо избегать нахождения рядом с женой. С другой стороны, требовать от женщины все четко распланировать по полочкам и выполнять намеченное, как правило, безнадежно. Ну, эмоциональнее они. Чувства нормальной женщиной руководят больше чем мужчиной.

Типичная ошибка женщин – грубо ставить на место мужчину, ребенка, подругу, и считать это силой, при этом надеясь на уважение. В то время как сила - это вежливое и спокойное обращение без фиксации на мелочах. Сильная женщина не станет «воспитывать», объясняя как с ней нельзя обращаться. Сила - это достоинство. Если женщина пытается доминировать, командовать, то это от слабости, это роль жертвы, которая смирилась с мужской ролью. Психоаналитики даже ввели специальный термин для доминирующих женщин – «кастрирующая мать» или «кастрирующая жена». Они убивают мужественность на корню в мужчинах, надеясь, что их подвиг будет оценен. А на самом деле, всем вокруг только плохо от такого «командира». Тут конечно и мужья должны бы просто НЕ позволить женщине добиться своего, всякий раз беря инициативу на себя и уж как минимум ответственность. Категоричность и жесткость в высказываниях, что для мужчины, что для женщины, в семейных отношениях - это способ их уничтожения. Да, на эмоциях очень трудно представить себе положительные мотивы плохого поведения того, кто рядом, для этого требуется приучать себя к тому, что близкий человек в принципе не может хотеть плохого. Он запутался, не сообразил, ошибся, все что угодно, но он (или она) хороший. Получается почти боготворить «своего», просто потому, что он (или она) «свой». Когда человек знает, что его принимают любым, возлагают такие колоссальные надежды, то, даже имея гадкие намерения, никто не решится не оправдать лучших надежд: «И как это такой хороший мальчик мог такое утворить?» Тут мы возвращаемся в детство, где куется самооценка. Если ребенку прививать в любой, даже самой мелкой ситуации, что он замечательный, по своей природе, и его будут любить при любом поступке, то он, во взрослом возрасте, свернет любые горы, у него просто хватит сил, даже при отсутствии талантов. Не талантом, так терпением возьмет. К сожалению, большинство семей, привычно повторяют своему отпрыску: «Ну, ты дурак (балбес, глупец, бандит, урод, гад и т.д.). Ребенок наверняка забудет сами слова, а вот самооценка сохранится, и будет реализовываться, хоть и в разной степени. Как минимум такой человек будет считать себя таким, как все, и свои таланты если и проявит, то в очень малой степени. То, что каждый человек абсолютно оригинален, не только как личность, но даже физически, таким людям может и станет известно, но относить это будут они к каким-то другим, «особым» людям, себя причисляя к серой массе. Внутреннее недовольство жизнью будет копиться, потому что инстинктивно хочется выделяться, быть оригинальным. Но, в глубине души, слишком много мешает.

Мальчиков в детстве нужно нагружать ответственностью, пусть постепенно, но неуклонно. Хвалить только за результаты, пусть за смешные по своей значимости, но результаты. Девочек – просто хвалить, в том числе, просто за красоту. Даже если она не красива, надо выискивать хоть что-то красивое во внешности, в жестах, в одежде, и хвалить. При этом колоссальную важность имеют прикосновения. Прикосновениями крайне трудно лгать. С их помощью мы демонстрируем принятие. Если ребенка обнимают редко, то любые высказывания о любви к нему крайне мало чего стоят.   

 

 

                             Контактный телефон 268 86 90.

Мужская депрессия

Кибалко Вита Григорьевна, психолог учреждения здравоохранения «Минский городской клинический центр психиатрии и психотерапии»

 

С детства мальчикам в семье, детском саду, а потом и в школе закладывается; "не плачь, ты же мужчина". Таким образом, им дается установка: "Не чувствуй! Не проявляй свои эмоции!"

Мальчик растет с заложенным "Ты должен быть железным и надежным, как скала". А ведь необходимость показывать свои эмоции есть у каждого человека вне зависимости от его половой принадлежности. И хорошо, когда эмоции не блокируются, иначе неизбежен "взрыв" или уход в себя и саморазрушение. Если эмоции блокируются долго, то со временем они начинают прорываться и неизбежно вырвутся наружу в уже неуправляемой форме (алкоголь, игромания, агрессивное поведение). Если же они подавляются столь успешно, что человек, вроде бы, перестает их ощущать, то включается механизм саморазрушения – депрессия.

В обществе сложилось представление, что мужчины менее чувствительны, менее ранимы, нежели женщины. Но реальность, к сожалению, совсем другая: женская нервная система более гибкая, как ивовое дерево, которое гнется, но не ломается и легче переносит воздействия и изменения окружающей среды. В то время как мужская нервная система подобно колоссу на глиняных ногах,- стоит, стоит, а потом просто рушится в один момент. Нужно знать, что депрессия не имеет ни социального, ни экономического, ни интеллектуального, ни возрастного ценза – косит без разбора и водителя трамвая, и фермера, и успешного бизнесмена, и что самое неприятное – часто без видимых причин.

Мужчины считаются менее подверженными депрессиям, чем женщины, но этот вывод сделан в основном по количеству обращений за профессиональной помощью. А в реальности им просто трудно признать, что они не могут справиться со своим состоянием и уж совсем трудно – обратиться за помощью. В нашей практике бывают случаи, когда клиент, придя на консультацию, начинает убеждать себя и специалиста, что помощь ему не нужна, что у него все в порядке и что визит к психологу, психотерапевту - это уступка жене, которая считает, что у него есть проблемы... С возрастом и обретением "солидности" все это только обостряется. Знаменитый "кризис среднего возраста", который начинается у мужчин примерно в 40 лет, часто сопровождается преддеприссионным состоянием или даже впадением в депрессию.

Для того чтобы разобраться в мужской депрессии, сделаем небольшой экскурс в этиологию депрессии.

Эндогенная депрессия - наиболее сложная. Ее причина находится внутри человека. Причинами возникновения такой депрессии считается дефицит гормонов – серотонина, норадреналина, дофамина. Если организм вырабатывает их в недостаточном количестве, то человек начинает сильно переживать по поводу и без него, испытывает чувство угнетения, сильную апатию, никчемность своего существования. Эти нарушения могут передаваться по наследству из поколения в поколение. В этом случае депрессия может начинаться без видимых причин, что называется на "пустом месте", и при ее лечении без медикаментов, которые регулируют количество дефицитного гормона в мозгу, не обойтись. Психотерапия в данном случае является поддержкой медикаментозной терапии.

Психоэмоциональная, или реактивная (ситуативная), депрессия возникает у человека в ответ на какое-либо травмирующее событие; болезнь или смерть родственника, конфликты с близкими или на работе, расставание, неудовлетворенность отношениями, в которых один из партнеров живет со стиснутыми зубами, полностью забыв о себе, болезнь, потерю работы, обиду, несправедливость или длительный стресс. Тогда напряжение или даже невыраженная злость или обида накапливается и в конце концов направляются против самого себя.

Также психоэмоциональная депрессия может быть следствием какого-нибудь переживания, связанного с детством (пережитое физическое или сексуальное насилие, моральные страдания, унижения). В этом случае причина депрессии находится вне человека, и работа с этой депрессией направлена на устранение причины, на изменение отношения человека к сложившимся обстоятельствам, на самосовершенствование. При лечении этой депрессии на первом месте стоит психотерапия, но иногда используется медикоментозный способ как поддержка психотерапии.

Послеродовая мужская депрессия - как ни странно может прозвучать, но, как видно из названия, свойственна не только женщинам, но и мужчинам. Этот вид депрессии частично обусловлен резким расшатыванием гормонов и частично психологическими причинами, когда оба партнера не справляются с новым ритмом жизни и, не получая поддержки друг от друга, попадают в эмоциональное и физическое истощение. Отцовская депрессия выражается в неспособности находиться рядом с ребенком и переносить детский запах и крик в сочетании с симптомами классической депрессии – грустью, ощущением собственной никчемности, отказом от хобби, утратой интереса к сексу. Некоторые мужчины отмечают потерю контроля над собственной жизнью и ощущения, близкие к клаустрофобии (страх закрытого пространства). Послеродовая депрессия лечится также комплексно – сочетанием психотерапии и антидепрессантами.

Иногда переживания переходят в русло психосоматики, и человек начинает "разваливаться" на глазах: снижается иммунитет, появляются боли, особенно в области позвоночника, возможны травмы, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, обострения хронических заболеваний, могут быть дерматиты (кожные проблемы) или аллергические реакции. Таким образом, организм защищается от психотравмирующих факторов, и психологическая проблема замещается заболеванием.

 Мужчины часто не рассказывают о своих симптомах депрессии, поскольку в их понимании психологические проблемы и болезни создают угрозу их мужественности. Очень часто депрессия у мужчин проходит неопознанной-как для самих себя, так и для окружающих. Это является серьезной проблемой, так как по статистике 1 из 4 мужчин мучает себя и свою семью, не получая нужной помощи и лечения.

Признаки депрессии:

Чувство постоянной усталости. Мужчины испытывают усталость гораздо чаще, чем женщины.

Постоянная сонливость или бессонница. Самые верные признаки депрессии – бессонница, раннее пробуждение или наоборот, сонливость. Некоторые спят по 12 часов, но после пробуждения чувствуют себя абсолютно разбитыми, т.к. сон прерывистый-по1.5-2 часа.

Изменения в весе. Значительная потеря или увеличение веса, изменение более чем на 5% массы тела за месяц.

Боли в животе, области груди или спине, высокое давление, головные боли. Тем не менее мужчины редко связывают недомогание с депрессией.

Раздражительность. Иногда наряду с тоской мужчины во время депрессии испытывают сильную раздражительность, становятся крайне несдержанными.

Трудности с концентрацией внимания. Мужчинам трудно концентрироваться, сосредоточиться на чем-то, трудно принимать решения.

Злоба или агрессивность. Когда мужчина испытывает трудности в чем-либо, он инстинктивно хочет показать, что он еще "ого-ого", поэтому становится грубым, злым и агрессивным.

Стресс. Мужчины часто принимают симптомы депрессии за стресс. Но нужно понимать, что пребывание в постоянном стрессовом состоянии характеризует наличие депрессии. Длительное пребывание человека в стрессовой ситуации оказывает пагубное влияние на мозг и весь организм.

Чувство тревоги. Тревожность и депрессия связаны очень тесно. В отличие от женщин, мужчины не привыкли делиться с близкими по поводу своей проблемы и носят свою тревогу внутри себя, часто даже не идентифицируя ее.

Злоупотребления. У мужчин депрессия часто сопровождается злоупотреблением алкоголя или наркотиков как способом ухода от проблем хотя бы на время.

Сексуальная дисфункция. Депрессия является основной причиной потери полового влечения, но мужчины предпочитают не обсуждать возникающие проблемы, что усугубляет их.

Нерешительность и неуверенность в себе. У больных депрессией могут быть такие ситуации, когда у них есть деньги, но они вовремя умудряются не заплатить за телефон или пройти техосмотр, потому что у них нет сил взять себя в руки и просто что-то начать делать и решать проблемы.

Суицидальные мысли. Несмотря на то что женщины чаще решаются на самоубийство, у мужчины смертельных исходов больше, что связано с тем, что мужчины выбирают более "надежные" способы.

Советы жене – как поддерживать мужа

1. Исправляйте негативные высказывания. "Если когда-нибудь я найду работу..." исправляем на "Скоро у тебя будет возможность себя реализовать! Я в это ВЕРЮ!"

2. Начинайте каждый день с улыбки и держитесь спокойно и уверенно- перестаньте подкреплять его страхи и неуверенность.

3. Если вы чувствуете, что ваши силы на исходе - обратитесь за помощью сами для себя: работа с психотерапевтом или психологом поможет подобрать оптимальную линию поведения с мужем и даст поддержку.

4. Чаще говорите о своей любви.

5. Попробуйте разнообразить ежедневное меню, пусть в еде будет больше ярких красок и пусть стол будет сервирован! За столом никаких "плохих разговоров"!

6. Почаще бывайте вместе на воздухе и желательно на природе.

7. Если то, что вызвало депрессию,- реальная ситуация или проблема, то нужны такие же реальные, пусть маленькие, но регулярные шаги по ее разрешению. Иногда нам кажется, что таких шагов нет, но это только КАЖЕТСЯ!

8. Из любого состояния есть выходы - вниз: поддаться, опуститься, перестать бороться и деградировать, или ВВЕРХ: справиться, преодолеть, действовать, сохранять оптимизм и активность. Выбор каждый делает для себя сам.

9. Иногда на помощь может прийти юмор - шутите, вспоминайте забавные истории.

10. Если же вы перепробовали уже все, но выбор мужчины - это страдания, депрессия и саморазрушение, то не стоит хоронить себя заживо с ним за компанию! Начните освобождаться от зависимости! Без помощи специалиста это сделать бывает трудно, но все же: перестаньте жить только им, стройте свои планы, реализуйте свои проекты, занимайтесь своими хобби и проживайте каждую минуту жизни полноценно.

 

 

 

       Контактный телефон 262 36 42

Эмоции, классификация эмоций

Лукашевич Нина Вячеславовна, заведующий поликлиническим отделением №1 учреждения здравоохранения «Минский городской клинический центр психиатрии и психотерапии»

 

Человек не является ни бесстрастным созерцателем того, что происходит вокруг него, ни бесстрастным автоматом, производящим те или иные действия, наподобие хорошо слаженной машины. Человек переживает то, что с ним происходит и им совершается; он относится определенным образом к тому, что его окружает. Отношения к событиям, к другим людям, к самому себе проявляется в эмоциях.

В психологии эмоциями (от лат. emotio – потрясаю, волную) называют процессы, отражающие в форме переживания личную значимость (субъективное переживание) и оценку внешних и внутренних ситуаций для жизнедеятельности человека. Эмоции выражают состояние субъекта и его отношение к объекту.

Решающей чертой эмоционального состояния является его интегральность, его исключительность по отношению к другим состояниям и другим реакциям. Эмоции охватывают весь организм, они придают состоянию человека определенный тип переживаний.

Произведя почти моментальную интеграцию всех функций организма, эмоции, сами по себе, могут быть абсолютным сигналом полезного или вредного воздействия на организм, часто даже раньше, чем определены локализации воздействия и конкретный механизм ответной реакции организма.

В связи с тем, что в эмоциях выражается, в самом общем виде, непосредственное пристрастное переживание жизненного смысла явлений, их основная функция – оценка. Эмоции оценивают субъективную значимость отражаемых предметов и событий, выражают ее, сигнализируют о ней субъекту.

Вторая функция эмоций – побуждение. Ситуативные эмоции, такие как возмущение, гордость, обида, ревность также способны «навязать» человеку определенные поступки, даже когда они для него нежелательны. Например, эмоция возмущения, усиленная характерологическими особенностями, такими как повышенная обидчивость, сенситивность, ранимость, либо особой значимостью произошедшего, может заставить пойти на конфликт с обидчиком, даже вопреки более значимым перспективным целям. Повторяющееся проявление эмоции ревности может разрушить семью, даже вопреки сильной потребности в сохранении семейных взаимоотношений.

Переживание обиды способно, иногда, разрушить самые прочные дружеские взаимоотношения.

Третья важная функция эмоций –организация. В норме, эмоции организуют психическую деятельность человека. Эмоциональная окрашенность – условие непроизвольного внимания, запоминания. При удивлении внимание сосредотачивается на причинах необычного явления, при страхе – на предвосхищении угрозы и возможности ее избежания. С другой стороны, нарастание интенсивности эмоционального переживания может нарушить процессы всестороннего гибкого познания действительности, ограничивать или искажать их. Сильная эмоция искажает восприятие, затрудняет регуляцию. Дезорганизующая функция эмоций – их способность нарушать целенаправленную деятельность.

Существует условное деление эмоций на положительные и отрицательные. Эмоции обычно отличаются полярностью, т.е. обладают положительным или отрицательным знаком: удовольствие-неудовольствие, веселье-грусть, радость-печаль. В сложных человеческих чувствах они часто образуют сложное противоречивое единство: в ревности любовь сочетается с ненавистью.

Эмоции делятся, также, на стенические – повышающие активность и жизнедеятельность человека (например, гнев или радость) и астенические – понижающие жизнедеятельность и активность (печаль).

Психологически, эмоции представлены в психике человека в виде трех основных феноменов: эмоциональные реакции, эмоциональные состояния и эмоциональные свойства. 

Эмоциональные реакции связаны, преимущественно, с действующими обстоятельствами, они кратковременны и адекватны ситуации, например, реакция испуга на крик (аффект – стремительно и бурно протекающая, наиболее сильная эмоция взрывного свойства, неподконтрольная сознанию (сужение объема сознания)). При эмоциональных состояниях, более длительных, более устойчивых, может не отмечаться явной связи с действующими раздражителями, для них характерно изменение нервно-психического тонуса в соответствии с содержанием эмоции.

К эмоциональным состояниям относятся настроение (слабо выраженное состояние, захватывающее в течении некоторого времени всю личность и отражающееся на деятельности, поведении человека) и страсть (сильная, стойкая, всеохватывающая эмоция, определяющая направление мыслей и поступков; по интенсивности приближается к аффекту, а по длительности и устойчивости напоминает настроение).

Эмоциональные свойства – наиболее устойчивые характеристики человека, например, такие как эмоциональная возбудимость, эмоциональная лабильность, эмоциональная ригидность, эмоциональная реактивность.

Эмоциональная возбудимость – быстрота эмоционального «включения» – повышается, например, у больных атеросклерозом, неврозами, гипертиреозом. Сочетание избыточной возбудимости и недостатка торможения формирует импульсивность.

Эмоциональная лабильность – колебания эмоционального тонуса, эмоциональная подвижность, быстрая смена одних эмоций другими, в зависимости от меняющейся ситуации

Свойство, противоположное лабильности, - эмоциональная ригидность, вязкость, патологическая стойкость эмоций

Эмоциональная реактивность – быстрота эмоционального отреагирования, скорость «ответа».

            Эмоции, как сложный процесс, физиологически осуществляются деятельностью корково-подкорковых структур головного мозга. В процессе интеграции эмоций первостепенная роль принадлежит гипоталамусу – своеобразному диспетчерскому пункту. Возбудимостью гипоталамуса и содержащихся в нем центров симпатической и парасимпатической нервной системы объясняются и сам факт появления эмоций, и их качественные особенности.

Внешними признаками эмоций, также, являются их телесные (моторные) проявления – мимика, поза и выразительные движения (пантомимика).

Таким образом, эмоции – многоуровневый процесс, включающий психический, физиологический (сомато-вегетативный) и моторный (поведенческий) компоненты. Причем, при разных вариантах эмоциональных проявлений данные уровни могут по-разному сочетаться и доминировать.

Правила горевания

Седач Наталья Александровна, врач-психотерапевт учреждения здравоохранения «Минский городской клинический центр психиатрии и психотерапии»

Каждый человек рано или поздно сталкивается в своей жизни с потерями. Это может быть развод, расставание с любимым человеком, увольнение с работы, тяжёлая болезнь, утрата старых смыслов своего существования, и, безусловно, смерть близких людей.

Кажется, что мир рушится, земля уходит из-под ног, возникают вопросы: «За что мне это? Почему со мной это случилось? Зачем жить дальше?»  Тогда мы говорим, что человек проживает горе. Основным ядром психологического переживания горя является именно утрата.

Мы живем в мире, где всё когда-то заканчивается. Это данность нашего бытия. Люди умирают, отношения заканчиваются, что-то теряется. И для нормального человека естественно на утрату как-то реагировать. Было бы очень странно, если бы человек, потеряв кого-то близкого, не страдал. В нас заложен этот механизм переживания потери. Для того чтобы человек «правильно» и не разрушительно для себя пережил горе, он должен понимать, что само горе и его страдание в нем – это нормально, это тоже часть жизни.

Существуют понятия нормального горя и патологического горя. Патологическая форма горевания – это «застревание» на какой-либо из стадий. Поэтому важно обращаться к специалистам-психологам, психотерапевтам за помощью в проживании горя.

Основные этапы горевания

Традиционно выделяется 4 основных этапа процесса горевания.

Первый этап называется «шок» или «оцепенение», когда человек узнает о своей утрате. Такая первая реакция выступает в качестве защиты организма, чтобы весь ужас случившегося сразу не обрушился на психику и не раздавил ее. Этот этап самый короткий, он длится от нескольких минут до нескольких дней, как правило, до 9 дней. В этот период сознание "отказывается" верить. Человек либо находится в ступоре, просто застывает, у него отсутствует мимика и слезы (замороженное состояние), либо, наоборот, человек начинает очень активно действовать. Чаще всего это организационная работа по похоронам или какая-то другая кипучая деятельность, которая скрывает за собой пока еще непроявленное переживание. Оно удерживается этой активностью и пока не вышло наружу. На первом этапе мы еще не можем говорить про какое-то осознание утраты. Человек головой понимает, что что-то случилось, но внутри пока еще признания нет. На этом этапе важно не принимать никаких важных решений, просто понимать, что это состояние, скорее всего, долго не продлится. В этот период важно не оставаться одному, важно присутствие другого рядом.

Потом начинается следующий этап — «отрицание» или «отстранение». Это этап, который в норме длится до 40 дней. Чаще всего на данном этапе человек говорит такие слова: «Я не могу в это поверить, такого не должно было произойти, это не могло случиться». Это период, когда не хочется и невозможно пока признать тот факт, что утрата случилась.

В этот период с человеком может происходить следующее: слабость, истощение сил, нарушения сна (бессонница или сонливость), невозможность выполнять привычные дела, ожидание, что умерший близкий человек вернется.

Следующий этап – это этап признания и боли. И это самый тяжелый процесс во всем горевании. Тут начинается самое большое страдание, когда ты признаешь, что утрата есть, она реальна, как-то пытаешься ужиться со своей ситуацией, со своей новой жизнью. В этот период человек может страдать от целой гаммы чувств: обида, вина, стыд, душевная боль и др. Чаще всего именно на этом этапе могут проявиться агрессия (как против себя, так и против других), может развиться депрессивное состояние и др. Считается, что при реакции горя происходит переживание разрушенного внешнего мира, а при депрессии-переживания разрушенного внутреннего мира. Неправильное проживание горя приводит к депрессии. В случае запоздалого распознания, здесь депрессия может привести как к суициду явному, так и скрытому, в народе именуемого «смертельная тоска».

Процесс признания и боли длиться от 3 до 6 мес.  Хотя всё -индивидуально. Это может быть и год, когда человек движется на пути к признанию ситуации и уже вроде бы старается признать, но его снова откатывает в нежелание отпускать своего близкого человека. Это самый тяжелый период в процессе горевания, и от него больше всего люди хотят избавиться. И часто говорят, что раньше, когда не верил в потерю, было легче жить, легче думать, что он жив, но это иллюзия и не имеет ничего общего с реальностью. И вот тут мы понимаем, что либо мы страдаем и остаемся в реальности, и тем самым имеем шанс идти дальше в этой жизни, либо мы остаемся в иллюзии и тоже страдаем.

Вообще любой переход на следующий этап может быть только при одном условии: если ты его прожил. Чтобы что-то пережить, нужно это переживать: чтобы отгоревать, нужно горевать. Других вариантов нет. Часто своё горе люди хотят заглушить, избавиться от него побыстрее, но это не способствует хорошему переживанию утраты. То, что заглушается, остается внутри и в каком-то виде живет. При нормальном переживании горя, когда человек бережно к себе относится, боль потихоньку должна уходить.

Человек в страдании находится без сил, и поэтому, важно бережно к себе отнестись. В этот период важно к себе относиться как заботливая мать к ребёнку. Если хочется поспать – позволять себе поспать. Хочется полениться-дать себе такую возможность и не ругать себя за лень. Заботливая мать всегда скажет: «Я рядом, я с тобой». Такая бережность к себе как раз эти силы восстанавливает.

И если Вы прошли через всю свою боль, наступает четвертая стадия – принятия и возрождения.

Это время, когда человек не просто признает тот факт, что утрата случилась, но говорит себе: «Это случилось в моей жизни, и я иду дальше».

Когда вопросы «почему?» и «за что?» меняются на вопросы «Как мне жить дальше? Как я могу жить по-новому?»  — это признак смены своей собственной позиции по отношению к своей утрате: с одной стороны, утрате придается смысл и ценность, а с другой – так появляется возможность оставить свое горе в прошлом и, отпустив, жить дальше. Человек выстраивает жизнь и принимает новую картину жизни.

Горе – это не рациональный процесс. Страдание – это область чувств. Можно себя убеждать, и голова будет все прекрасно понимать, но страдание от этого никуда не денется. Проскочить через все эти этапы невозможно, возможно только сделать вид, что их нет. Они тогда поселятся внутри и будут жить с человеком – например, в виде психосоматических проявлений.

Любому человеку вообще в жизни, а особенно в тяжелые моменты, нужно принятие, понимание, сочувствие, уважение к своим чувствам, надежное плечо, куда можно просто уткнуться.

Важно помнить, что во время горевания слёзы являются одним из важнейших способов выражения эмоций. Плакать обязательно надо несмотря на то, что очень часто принято говорить: «Возьми себя в руки, перестань плакать, слезами горю не поможешь», «Мальчики не плачут». Плача, человек выпускает из себя боль. И если говорить о том, как помогать, то прежде всего – дать право человеку на его переживания. И дать этим переживаниям быть. Не стоит утешать человека, говоря, что все в порядке. Когда вы говорите страдающему человеку, что все в порядке, вы этим будто отрицаете его страдание. Важнее сказать: «Я понимаю, как тебе сейчас больно. Я чувствую твою боль», «Поплачь, а я побуду рядом».  И тем самым вы придаете ценность страданию, а, следовательно, и утрате. Будьте терпеливы – любой человек имеет право на переживание в своем темпе, со своей скоростью. Не подгоняйте, не торопите его. Есть еще и оборотная сторона помощи: важно понимать, что насильно помогать не надо, помнить о мере и о границах между настойчивостью и навязчивостью.

В зависимости от тяжести утраты, обычно считается, что первый год – это все процессы горевания, а второй год – это плавные откаты и возвращения. Здесь проявляется «синдром годовщины». Можно ожидать кризиса в любой момент, особенно в значимые даты: всплеск боли, горя, вины (за то, что живу, радуюсь жизни). В середине второго года происходит последний всплеск. К концу второго года появляются светлая печаль, новый тип отношений с умершим. У кого-то это может случиться быстрее, у кого-то чуть дольше

И, в завершении, хочу сказать, что понимание, что все проходит, и горе тоже- также дает силы преодолеть горе.  Поэтому важно помнить и напоминать себе: «Я сейчас переживаю горе, и страдать в это время – нормально»; «Я не всегда буду чувствовать себя так, как сейчас». Страдание и горе не убивают человека. Это тяжело, но это можно пережить.

 

Контактный телефон 288 80 42.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПСИХОЛОГА ДЛЯ СЧАСТЛИВОЙ ЖИЗНИ

Сенкевич Карина Дмитриевна, психолог учреждения здравоохранения «Минский городской клинический центр психиатрии и психотерапии»

 

Бог слепил человека из глины, и остался у него неиспользованный кусок.

— Что еще слепить тебе? — спросил Бог.

— Слепи мне счастье, — попросил человек.

Ничего не ответил Бог, и только положил человеку в ладонь оставшийся кусочек глины.

Мечта любого человека — быть счастливым. Но как почувствовать счастье и сохранить его?

Счастливого человека люди часто определяют как благополучного в семье и личной жизни. Действительно, отношения являются важнейшим источником благополучия. Значимость тех или иных взаимоотношений неодинакова в разные периоды жизни. Для маленьких детей важнее всего отношения с родителями, потом преимущество на стороне дружбы, а затем на первый план выходят любовь и брак. На следующем этапе жизни друзья вновь оказываются важны.

Далее обсудим значимость материального благополучия. Деньги увеличивают уровень благополучия, когда способствуют удовлетворению базовых потребностей ‑ в еде, одежде и жилье. После этого на первый план выходит потребность в самореализации.

Человек не может быть счастлив, если все время ожидает для этого какого-то события или случая. Часто люди полагают, что они будут счастливы, когда вступят в брак, получат хорошую работу и т.д. Ощущение счастья нельзя связывать с решением каких-то проблем. Когда уходит одна проблема, ей на смену всегда приходит другая. Если вы хотите быть счастливыми, научитесь видеть в своей жизни радость без условий «если и когда».

Какие качества можно в себе развивать, чтобы чувствовать себя все более счастливым? Важно ставить жизненные цели. Это позволить ощутить ценность того, что было в прошлом, происходит в настоящем и будет происходить в будущем.

Следует стремиться быть независимым от мнения большинства и оценивать себя исходя из собственных предпочтений. Изучите качества, которые помогают вам успешно преодолевать трудности на пути к достижению целей и развивайте их. Поддерживайте в себе стремление развиваться, воспринимать новое, учиться.

Если вы стремитесь наладить близкие отношений, то стоит развивать умение сопереживать и приходить к компромиссу, проявлять желание быть гибким в общении.

Очень важно помнить, что не все, что способствует удовольствию, способствует достижению счастья. Жизненные трудности могут стать основой для повышения благополучия человека. Это достигается через переосмысление жизни, осознание собственных целей, установление более гармоничных отношений с другими людьми, обретение способности к сопереживанию.

Если вы не чувствуете себя счастливым, жизненные трудности не позволяют вам ставить цели и проявлять себя, помните, что вы в силах изменить ситуацию. Вы в состоянии сознательно и по собственному желанию быть счастливыми. Следует собирать и накапливать в памяти те моменты жизни, когда вы были счастливы и одерживали победу, и в минуты кризисов обращаться к этой «кладовой» за помощью и вдохновением.

Можно обратиться за помощью к близким или поделиться своей проблемой с психологом. Все это поможет вам взглянуть на свои затруднения со стороны, увидеть новые пути их решения.

 

 

Арт-терапия в лечении невротических состояний

Шумилина Елена Сергеевна, врач-психотерапевт учреждения здравоохранения «Минский городской клинический центр психиатрии психотерапии»

 

Арт-терапия – это одно из направлений психотерапии, которое в настоящее время активно развивается, и благодаря ряду своих преимуществ находит все больше сторонников. В этой статье мне бы хотелось познакомить с ней больше людей, показать ее целительные свойства.

В переводе с английского арт-терапия означает лечение искусством (art- "искусство, мастерство" и therapy – "лечение, терапия"). Впервые этот термин был использован художником Адрианом Хиллом в 1938 году. Работая в санатории с пациентами больными туберкулезом, он заметил, что творчество благотворно влияет на самочувствие и позволяет лучше справляться с заболеванием. Описывая свою работу, он стал пользоваться этим термином, который остается актуальным и сейчас. В дальнейшем в своем развитии арт-терапия нашла поддержку у З.Фрейда и К.Г. Юнга поскольку позволяла получить доступ к бессознательной части психики, в которой содержится источник внутреннего конфликта с его невротической симптоматикой. А в 1960 г. в Америке была создана Американская арт-терапевтическая ассоциация.

В настоящее время арт-терапия широко развивается, благодаря тем возможностям которые она открывает для любого человека, который хочет найти для себя новые способы по познанию себя, регулированию своего психоэмоционального состояния, адаптации к окружающему миру (который становится все сложнее и предъявляет новые требования), и конечно же арт-терапия способствует развитию способности к более близким и глубоким взаимоотношениям с другими людьми, особенно групповые ее варианты.

           Чаще всего этот вид психотерапии ассоциируется с рисованием (изотерапия), но это лишь одно из направлений. Арт-терапия – это прежде всего творческий процесс самовыражения и поэтому к ней можно отнести все, что в том или ином виде позволяет осуществит эту задачу. Это музыкальная, танцевальная и песочная терапия, создание коллажей, библиотерапия, цветотерапия, сказкотерапия, игротерапия, лепка из глины и других материалов, создание кукол, работа с метафорическими ассоциативными картами, а также многие другие виды.

Арт-терапия отличается от обычных занятий соответствующих видов искусства тем, что не требует никаких навыков, важно только желание! Здесь вся работа направлена не на результат, а на сам процесс. Важна спонтанность и открытость творчеству, способность отказаться от контроля и оценивания происходящего, своих результатов. Как писал Пабло Пикассо: "Мне хотелось бы рисовать так, как это делают дети – для них не существует законов и пропорций, поэтому их рисунки полны экспрессии и жизни…"

Арт-терапией может заниматься каждый, найти свои способы творческого самовыражения, чтобы развивать свою чувствительность к собственным потребностям, лучше узнавать и понимать себя, влиять на свое психоэмоциональное состояние и тем самым жить более полнокровной, гармоничной и счастливой жизнью, развивать себя, решать различные жизненные сложности и находить ресурсы для их преодоления. Арт-терапия уместна в любом возрасте и хороша для любого жизненного периода. Но особенно актуальна в невротическом состоянии.

          Невротическое состояние имеет психогенный характер (это значит, что причина кроется в психике человека), часто в его возникновении имеют место различные стрессы и психологические травмы. Они могут быть как одномоментные интенсивные разовые (нападение злоумышленника, потеря близкого человека), так и неявные длительно существующие (сложные конфликтные отношения, сложности на работе к которым не удается адаптироваться, болезнь и т.д.)

         Для невротического состояния характерна обратимость симптомов, их функциональный характер. Невротические состояния – это группа расстройств, достаточно разнообразных по своему проявлению. К ним относят: соматоформные расстройства, проявляющие себя различными симптомами со стороны физического состояния, но не находящие своей причины при проведении соответствующих обследований, трефожно-фобические, неврозы навязчивых состояний, неврастению, диссоциативные расстройства и некоторые другие.

         Неврозы проявляются психическими и физическими нарушениями. Физические симптомы обусловлены сбоем в работе вегетативной нервной системы, управляющей внутренними органами кровеносными сосудами, обменом веществ и др. Она не подчиняется нашей воле, работает в автоматическом режиме. При неврозе из-за этого могут возникать  предобморочные состояния, головокружения, чувство неустойчивости, дрожание конечностей, подергивания мышц, мышечные судороги, учащение пульса, боли и неприятные ощущения в груди, повышение или понижение артериального давления, чувство холода или жара, ощущение удушья, нехватки воздуха или неполноты вдоха, зевота, нарушения аппетита, различные диспепсические расстройства, учащенное мочеиспускание, боли, зуд и неприятные ощущения в промежности, потливость, ознобы и незначительное беспричинное повышение температуры. Характерными особенностями вегетативных нарушений являются их непостоянство и полисистемность.

          При невротических расстройствах часто наблюдаются нарушения сна: трудности при засыпании из-за мыслей, связанных с травмирующей ситуацией, частые пробуждения, поверхностный сон, яркие или кошмарные сновидения, чувство слабости и разбитости после ночного сна. Нередко возникает сонливость, а ночью – бессонница.

        Еще одним признаком неврозов является астения. Плохо переносятся нагрузки, быстро наступает истощение. Невротические расстройства сопровождаются неустойчивостью настроения, раздражительностью и снижением работоспособности различной степени выраженности. Страдает и сексуальная сторона жизни пациентов – половое влечение пропадает или снижается.

       При невротических расстройствах наблюдаются нарушения в эмоциональной сфере. Общий фон настроения снижается, появляется печаль, тоска и безнадежность. Привычные удовольствия (вкусная еда, увлечения, общение с друзьями и родными), ранее доставлявшие радость, становятся безразличными. Круг интересов сужается, страдающие неврозом становятся менее общительными и начинают избегать контактов с другими людьми. Часто развивается депрессия. Повышается уровень тревоги. Будущее видится неблагоприятным, неблагополучным, в предчувствии неопределенной катастрофы, они склонны излишне концентрироваться на негативных вариантах развития событий.

       Невроз может себя проявлять в виде навязчивого состояния, для которого характерны непроизвольные навязчивые мысли, влечения, страхи и для избавления от которых выполняются компульсивные действия, нередко приобретающие вид сложных ритуалов и со временем сильно осложняющих жизнь человека, страдающего этим расстройством.

      Невротическое состояние может быть в виде фобий, которые представляют собой страхи предметов или ситуаций, в данный момент не представляющих реальной опасности. Это могут быть простые фобии (страх пауков, полетов, птиц, клоунов и пр.), агорафобию (боязнь открытых пространств, мест, которые невозможно незаметно покинуть, и ситуаций, в которых можно остаться без помощи) и социофобию (страх ситуаций, в которых человек оказывается в центре внимания).

       Таким образом невротические состояния отличаются многообразием симптомов, перечисленные выше далеко не все. В развитии данных состояний имеют значение личностные особенности, черты характера и история жизни человека, которые могут делать его более уязвимым либо достаточно устойчивым перед развитием невроза, несмотря на наличие стресса и других провоцирующих факторов.

       Общим для всех этих состояний является наличие внутреннего конфликта, противоречия между различными потребностями, чувствами, желаниями и адаптационными психологическими механизмами. Как пишет психотерапевт А.Александров: «Невроз – психогенное заболевание, в основе которого лежит неудачно, нерационально и непродуктивно разрешаемое личностью противоречие между нею и значимыми для нее сторонами действительности…».                         Арт-терапия позволяет выявить это противоречие, осознать и найти способы его разрешения.

        Каждый человек на протяжении своей жизни сталкивается в той или иной степени с невротическим состоянием на собственном опыте и поэтому важно иметь способы как ним справляться. Арт-терапия является одним из них. Достоинство этого метода психотерапии, на мой взгляд, заключается прежде всего в бережном и отношении к человеку, который является достаточно уязвимым и настрадавшимся за время нахождения в невротическом состоянии, истощившим свои ресурсы. Этот вид психотерапии позволяет приоткрыть дверь к внутреннему миру человека достаточно мягко и ненавязчиво, избегая директивности, и таким образом позволяет преодолеть сопротивление, которое всегда присутствует в терапии. На первый взгляд может показаться, что идет несерьезная игра, но на самом деле за ней происходит очень глубокая терапевтическая работа. Те, кто пробовал заниматься арт-терапией часто с удивлением замечали, какие глубокие и интенсивные чувства возникали в процессе. Таким образом можно получить доступ к вытесненным чувства, к их осознанию и пониманию того, какие конфликты они собой представляют. Благодаря тому, что арт-терапия развивает символическое мышление, она позволяет внутренним конфликтам и связанным с ними чувствам находить образное выражение, способствуя их разрешению и освобождению. Очень важно, что этот процесс происходит в большей степени благодаря внутренней работе пациента, психотерапевт является сопровождающим в творческом процессе. Арт-терапия является инсайт-ориентированной методикой, направленной на переживания инсайта (от англ. insight — озарение, прозрение) — это состояние, в котором человеку внезапно приходит решение насущной задачи или новое видение ситуации, что является очень ценным и открывает богатые возможности по собственному исцелению.

       В каждом человеке заложена потребность и способность к самоактуализации, творческому выражению и арт-терапия позволяя получить доступ к нашему внутреннему миру, способствует этим процессам, которые делают нас более гармоничными и цельными личностями, налаживая связи и знакомя нас с разными сторонами собственной личности.

      И мне бы хотелось закончить статью словами О.Уайльда: «Благо, даруемое нам искусством, не в том, чему мы научаемся, а в том, какими мы, благодаря ему становимся.»

 

Наркомания - путь к гибели

Юргенс Игорь Сергеевич, врач-психиатр-нарколог, заведующий отделом учреждения здравоохранения «Минский городской клинический центр психиатрии и психотерапии»

 

Все чаще мы слышим сегодня о наркомании. Это не может не настораживать. Наркомания уже превратилась в страшное социальное зло, ломающее человеческие жизни и судьбы. Проблема наркоманий является одной из наиболее актуальных как для здравоохранения, так и для общества в целом. Это обусловлено тяжелыми медицинскими и социальными последствиями злоупотребления психоактивными веществами.

         Наркотики - сильнодействующие вещества, парализующие деятельность центральной нервной системы и вызывающие искусственный сон и безболезненность. В организме человека нет ни одного органа, ни одной системы, которые бы не страдали от разрушительного действия наркотиков.

          В состоянии наркотического опьянения нередки случайные половые связи, заражение венерическими заболеваниями, СПИДом и гепатитом.

         При употреблении наркотических веществ выпадают волосы, разрушаются зубы, ослабляется деятельность сердечно-сосудистой системы, развиваются предраковые процессы, разрушаются клетки крови. Первые  же употребления приводят к нарушениям в половой сфере, резкому снижению половой функции, развивается импотенция. В печени развивается тяжелый воспалительный процесс-гепатит, при котором активные клетки гибнут.

         Вершина творения природы - человеческий мозг, обладающий необыкновенными способностями мыслить, чувствовать, любить - подвергается грубейшему, убийственному действию. Старческое лицо, вялая морщинистая кожа, резкое истощение, полное равнодушие к родным, близким и даже к своей судьбе - вот характерный портрет совсем недавно жизнерадостного молодого человека, не удержавшегося от желания испытать на себе действие наркотика, втянутого в странный круговорот «белой смерти». Чтобы достать очередную дозу «лекарства», наркоман готов на все, даже на преступление. Если же попытки достать наркотики оказались безуспешными, мучение усиливается и становится настолько невыносимым, что некоторые наркоманы идут на самоубийство.  Пристрастившиеся к проклятому зелью в юности никогда не достигают зрелого возраста.

         Несмотря на проводимые профилактические мероприятия в отношении наркотиков, определяется готовность определенной части студентов к их употреблению. К негативным тенденциям можно отнести повышенную доступность наркотиков, поскольку определенная часть опрошенных знает, где и у кого их можно приобрести. Вместе с тем по результатам опроса, студенты достаточно осведомлены о некоторых последствиях злоупотребления наркотикам (развитие заболеваний, угроза ВИЧ и др.), но недооценивают опасность возникновения других осложнений, например, отравлений и передозировки. Наибольшее влияние на осведомленность учащихся имеют средства массовой информации, кино и видео.

         Основными факторами, определяющими личное отношение опрошенных к наркотикам, является влияние друзей, семьи, личный опыт употребления и их доступности.

         Растет число преступлений, связанных с наркоманией. Значительно увеличилось изъятие наркотических средств, но и растет число лиц, совершивших преступление, связанных с наркотиками, особенно среди несовершеннолетних.

         Не совершайте рокового шага, ведущего к гибели. Не поддавайтесь соблазну наркотика! Удержитесь сами и остановите своих друзей от страшного и стремительного падения. Задумайтесь, стоит ли рисковать здоровьем, свободой, а порой и самой жизнью ради сомнительного удовольствия?

Электронная сигарета – только против!

Юргенс Игорь Сергеевич, врач-психиатр-нарколог учреждения здравоохранения, заведующий отделом «Минский городской клинический центр психиатрии психотерапии»

Вейпинг, или так называемая культура парения, распространяется среди подростков быстрыми темпами. Подростки приобщаются к этому явлению по разным причинам. Во-первых использование электронных парогенераторов среди подростков связано с ощущением «крутости» и позволяет явно выделиться среди своих сверстников, даже тех, которые уже пристрастились к курению (только обычных сигарет). Школьный класс или компания подростков является довольно агрессивной средой, причем среди парней значение выделиться наиболее высоко. Чтобы добиться уважения среди своих друзей и знакомых, а также привлечь внимание девушки, быть хорошим , воспитанным и правильным «не прокатит». На перекуры ходят же самые «реальные пацаны», а если ты еще и «паришь», то тебя будут уважать и завидовать. К сожалению, в подростковом возрасте способность критически оценивать свои действия и фильтровать поток информации и соблазнов из внешнего мира значительно снижены. Во многом роль этого самого критика на себя берут родители и учителя. И здесь мы подходим ко второму аспекту пристрастия подростков к вейпингу, а именно свойству парогенератора «не оставлять следов». Многие люди знают, что пар от электронных сигарет практически не оставляет после себя запаха изо рта и одежды потребителя, а в школьном туалете или раздевалке не будет стоять неприятный запах и дымовая завеса после «парения». В этом-то и коварство современного девайса – можешь «парить» где угодно и не беспокоиться, что спустя несколько минут мама или учительница «почуют» неладное. Третий фактор, который влияет на распространенность вейпинга среди подростков – это мода на «парение», а именно утверждение о практически абсолютной безопасности электронных сигарет. Конечно же, по уровню канцерогенности парогенераторы значительно безопаснее обычных сигарет, так как вдыхаемый пар не содержит смол и других продуктов горения табака. Однако, считать электронные сигареты безопасными не в коем случае нельзя. Информация о вреде «парения» на сегодняшний момент довольно скудная, а исследования в этой области остаются сомнительными, что во многом обусловлено малыми сроками наблюдения (всего несколько лет). На мой взгляд, существует риск увеличения инфекционных заболеваний органов дыхания, а также  психических расстройств органического генеза среди «парильщиков». Тем не менее, рекламируемая безвредность парогенераторов провоцирует и манит подростков обзавестись этим девайсом, даже тех, кто в целом негативно относился к курению. «Особого вреда не будет» -думают они. Ведь в состав смеси входят безопасные компоненты (пропиленгликоль, глицерин, ароматизаторы), а никотин ты можешь вообще не добавлять. Если честно, то мне плохо представляется парильщик, который будет с удовольствием гонять пар по легким без никотина. Таким образом форма изменилась, а суть осталось прежней  - никотиновая зависимость. Причем отравление никотином от «парения» может превзойти  курение обычных сигарет, так как заниматься этим можно везде: сидя у компьютера в комнате, в ванной, в туалете, за приемом пищи и еще много где. И не надо думать даже о том, чтобы выйти хотя бы на балкон или специально отведенные места для курения. Причем, многие вейперы «парят» демонстративно в помещении с некурящими, тем самым показывая, что это якобы круто и безопасно для окружающих, и не понимают то, что со стороны это на самом деле раздражает и выглядит глупо. Еще настораживает тот факт, что процедура парения электронной сигареты у многих ребят занимает половину светового дня, что говорит о выраженной психической и физической зависимости от никотина. Таким образом, появление на прилавках электронных парогенераторов создаст еще одну армию никотинзависимых молодых людей, причем туда войдут даже те, кто и не думал начинать курить, но поверил в принципиальное отличие от обычных сигарет и относительную безопасность. На мой взгляд, переход с обычных сигарет на парогенераторы не настолько оправдан, насколько это рекламируется, ведь основной компонент никотин остался, а с ним осталась и зависимость, а «слезть с электронки», возможно, окажется еще сложнее, учитывая те «преимущества», которые в ней есть. Очень хочеться надеятся, что мои опасения не оправдаются. Однако все покажет время...

 

Вейпинг – опасное увлечение электронными сигаретами!





Конституция Республики Беларусь Проект «История моей семьи — история страны» Годом исторической памяти Память и боль белорусской земли Декрет №3 Декрет №7
В Первомайском районе формируются студенческие отряды
Республиканский конкурс «Семья года»
Трудоустройство молодежи в свободное от учебы время
БИЗНЕС ПОРТАЛ  МИНСКА
Перечень нестационарных объектов и маршрутов движения
Требования к внешнему виду и размерам нестационарных торговых объектов, нестационарных  объектов общественного питания, летних площадок (продолжений залов):
Беларусь - ЭТО МЫ!
Опрос населения о развитии
Формирование здорового образа жизни
Ваша безопасность - наша работа
Новый Минск. Каким его видите вы?
Биометрические документы
Тепловая модернизация жилых зданий г.Минска
Филиал “Единый расчётно-справочный центр г.Минска”
Противодействие коррупции
Указ Президента Республики Беларусь от 28 мая 2020г. № 178 «О временных мерах государственной поддержки нанимателей и отдельных категорий граждан»
Общественное обсуждение
Портал рейтинговой оценки качества оказания услуг организациями Республики Беларусь
Общественно-политические и  культурно-массовые мероприятия,  проводимые в  Первомайском районе г.Минска
Умный город
Гуманитарное сотрудничество
Реестр ветхих домов
КУП ЖКХ Первомайского района г,Минска
Мой горад
Озеленение придомовых территорий
ВАЖНО ЗНАТЬ! КАК ОБЕСПЕЧИТЬ СВОЕВРЕМЕННУЮ ВЫПЛАТУ ПОСОБИЙ!